Perfil Hematológico E Variabilidade Intraindividual Da Contagem De Neutrófilos Em Pacientes Com Neutropenia Crônica De Etiologia Indefinida: Resultados Preliminares De Um Estudo Retrospectivo
Year: 2026
Type: article
Study design: Observational Study
Abstract: Introdução A neutropenia crônica de etiologia indefinida (NCEI) é caracterizada pela contagem absoluta de neutrófilos (CAN) <1.500/µL por um período superior a três meses, sem a identificação de causas secundárias após investigação clínica e laboratorial adequada. Nesses casos, a origem da neutropenia é heterogênea, envolvendo a participação de fatores genéticos, imunológicos e ambientais, com sobreposição importante entre os valores de referência normais para populações com perfis étnicos distintos. Entre os fatores que sabidamente influenciam a CAN nestes pacientes está o fenótipo Duffy. O perfil hematológico dessa população permanece pouco descrito. Por outro lado, seu reconhecimento tem implicações clínicas importantes, particularmente na diferenciação entre condições patológicas e fisiológicas. Objetivos Descrever as características sociodemográficas e hematológicas, incluindo a variabilidade longitudinal da CAN, em pacientes com NCEI acompanhados no Centro de Hematologia e Hemoterapia (HEMOCENTRO) da UNICAMP. Material e Métodos Este é um estudo observacional, de coorte retrospectiva, baseado em dados obtidos de prontuário eletrônico entre 2002 e 2026 que pretende avaliar a variabilidade intraindividual da CAN em pacientes com NCEI com ao menos três hemogramas distantes ≥30 dias entre si. O fenótipo Duffy-null não foi critério de exclusão. Análise descritiva das variáveis hematológicas e sociodemográficas foi apresentada como mediana e intervalo interquartil ou média e desvio padrão, ou frequência percentual. Resultados Até o momento, 64 pacientes com NCEI foram identificados, totalizando 271 hemogramas válidos. Com base nos registros administrativos, 31 (48,4%) eram brancos, 22 (34,4%) pretos e 10 (15,6%) pardos. Em 1 paciente (1,6%), a informação não estava registrada. A mediana de idade foi de 44,5 anos (14–63), sendo 36 do sexo feminino (56,2%) e 28 do sexo masculino (43,8%). A mediana de exames por paciente foi de 4 (3–9), em um período de seguimento de 11,3 meses (3,0–169,7). A mediana da CAN na primeira observação foi de 1.017/µL (444–3.260/µL). Nas três primeiras observações, disponíveis para todos os pacientes, a proporção com CAN <1.500/µL foi de 82,8% (53/64), 78,1% (50/64) e 85,9% (55/64). Metade dos pacientes (32/64) manteve CAN <1.500/µL em todas as amostras. A variabilidade individual da CAN, medida pelo coeficiente de variação intraindividual, foi de 23,5% (IIQ 16,6–30,7), com amplitude mediana de 600/µL (370–923). Entre os 11 pacientes (17,2%) com fenotipagem eritrocitária do sistema Duffy, 9 (81,8%) eram Duffy-null, com CAN média de 1.063±213/µL. Discussão e Conclusão A coorte apresentou neutropenia predominantemente leve a moderada, com exames abaixo do limiar intercalados por normalizações isoladas e variabilidade intraindividual suficiente para cruzar o limiar diagnóstico. A amplitude da variação chama atenção, e sua correlação com as características sociodemográficas e clínicas no contexto da NCEI será avaliada com o aumento do número de participantes. A elevada frequência de fenótipo Duffy-null nesta etapa provavelmente reflete viés de indicação. A capacidade de identificar e compreender a variabilidade intraindividual da CAN em pacientes com NCEI será explorada de forma mais profunda à medida que a coorte seja ampliada.
Institution: Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
Language: English
Subfield: Hematology
Field: Medicine
Domain: Health Sciences
Open Access status: diamond
OpenAlex ID: W7223150254