Ocorrência De Neutropenia E Outros Eventos Clínicos Em Pacientes Com Mieloma Múltiplo Tratados Com Lenalidomida
Year: 2026
Type: article
Study design: Observational Study
Abstract: Introdução A lenalidomida constitui um dos principais fármacos utilizados no tratamento do mieloma múltiplo, sendo empregada em diferentes linhas terapêuticas e, principalmente, como terapia de manutenção. Apesar dos benefícios clínicos, seu uso prolongado está associado à ocorrência de eventos clínicos que podem comprometer a tolerabilidade ao tratamento, a adesão terapêutica e a qualidade de vida dos pacientes. A caracterização desses eventos em condições reais de prática clínica pode contribuir para o planejamento de estratégias de acompanhamento multiprofissional. Objetivos Caracterizar o perfil de eventos clínicos apresentados por pacientes com mieloma múltiplo em uso de lenalidomida acompanhados em um centro de referência em oncologia. Material e métodos Estudo observacional, analítico, transversal e de abordagem quantitativa, realizado no Hospital Amaral Carvalho, Jaú-SP. Foram incluídos pacientes adultos com mieloma múltiplo em uso de lenalidomida por período mínimo de três meses. Os eventos clínicos foram obtidos por meio da revisão de prontuários eletrônicos, sendo analisadas as intercorrências registradas durante o acompanhamento. As variáveis foram apresentadas por meio de estatística descritiva. Estudo aprovado pelo CEP sob CAAE nº 97109626.0.0000.5434. Resultados Foram avaliados 19 pacientes, dos quais 17 (89,5%) apresentaram pelo menos um evento durante o acompanhamento. As manifestações osteomusculares e gastrointestinais foram os eventos mais frequentes, registradas em oito pacientes (42,1%). A neutropenia ocorreu em seis pacientes (31,6%), sendo a principal toxicidade hematológica observada. Entre esses casos, foi identificado um episódio de neutropenia febril, reforçando a relevância clínica desse evento. Também foram observadas manifestações neurológicas em cinco pacientes (26,3%), fadiga e redução da capacidade funcional em cinco, alterações dermatológicas em cinco, sintomas respiratórios e infecciosos em quatro (21,1%) e alterações vasculares, incluindo um episódio de trombose venosa profunda, em três pacientes (15,8%). Eventos menos frequentes incluíram, hipocalcemia grave associada à tetania e agudização da função renal com necessidade de hemodiálise. Na análise comparativa, pacientes com neutropenia apresentaram maior comprometimento no domínio Perda de Apetite do EORTC QLQ-C30 (p=0,014), sem diferenças significativas em relação às medidas de adesão ao tratamento. Discussão Os resultados demonstram elevada frequência de eventos clínicos em pacientes tratados com lenalidomida, destacando-se a neutropenia como uma das principais toxicidades hematológicas. A ocorrência de neutropenia febril e sua associação com maior comprometimento da perda de apetite evidenciam que esse evento pode repercutir além dos parâmetros laboratoriais, influenciando aspectos clínicos relevantes. Esses achados reforçam a necessidade de monitorização hematológica periódica e de intervenções precoces para reduzir complicações relacionadas ao tratamento. Conclusão Pacientes com mieloma múltiplo em uso de lenalidomida apresentaram elevada frequência de eventos clínicos durante o acompanhamento, sendo a neutropenia uma das principais toxicidades observadas, acometendo aproximadamente um terço da amostra e incluindo um caso de neutropenia febril. O acompanhamento multiprofissional e o monitoramento laboratorial contínuo são fundamentais para o reconhecimento precoce dessas complicações e para a manutenção da segurança da terapia.
Institution: Hospital Amaral Carvalho
Language: English
Subfield: Hematology
Field: Medicine
Domain: Health Sciences
Open Access status: diamond
OpenAlex ID: W7223152212