Mapeamento Nacional Da Capacidade Diagnóstica Em Hemostasia: Evidências Para Implementação De Uma Rede Brasileira De Diagnóstico
Year: 2026
Type: article
Study design: Observational Study
Abstract: Introdução As coagulopatias hereditárias demandam infraestrutura especializada e disponibilidade de testes complexos para confirmação diagnóstica, definição terapêutica e monitoramento clínico. No entanto, no Brasil, a capacidade diagnóstica permanece heterogênea entre os hemocentros, podendo comprometer o acesso aos exames especializados. É fundamental haver o conhecimento da infraestrutura disponível em território nacional para que possa haver o planejamento adequado de uma Rede de Diagnóstico. Objetivo Mapear a capacidade diagnóstica dos hemocentros brasileiros para investigação laboratorial das coagulopatias hereditárias, avaliando infraestrutura, recursos humanos, volume de exames, oferta de testes especializados e potenciais lacunas assistenciais. Metodologia Foi disponibilizado, em junho de 2026, um formulário de mapeamento da capacidade diagnóstica dos laboratórios de coagulopatias aplicado aos hemocentros coordenadores brasileiros. Foram analisadas informações de existência e infraestrutura dos laboratórios de coagulação nos serviços, volume de exames, recursos humanos e disponibilidade de testes especializados. Os resultados foram apresentados em frequências absolutas e relativas. Resultados Participaram 31 serviços, dos quais 27 (87,1%) possuíam laboratório de coagulação. O volume mensal de exames foi superior a 500 exames em 16 serviços (51,6%), entre 200-500 em 5 (16,1%), entre 50-200 em 5 (16,1%) e inferior a 50 exames em 4 (12,9%), o que evidencia a concentração de atividade diagnóstica em centros de maior porte. Os exames mais frequentemente disponíveis foram o Tempo de Tromboplastina Parcial Ativada – TTPA e determinação do Fator VIII em 27 (87,1%) dos serviços respondentes; o Tempo de Protrombina – TP, fibrinogênio, fator IX e antígeno do fator de von Willebrand correspondem a 26 (83,9%) dos serviços; a atividade do fator de von Willebrand estava disponível em 23 (74,2%) serviços; pesquisa de inibidores dos fatores VIII e IX em 22 (71,0%); quantificação por Bethesda em 21 (67,7%); e fator VIII cromogênico em 19 (61,3%). Foi identificada a inexistência de laboratório de coagulação em 4 dos serviços participantes do estudo. Além disso, destaca-se que 30 (96,8%) dos participantes manifestaram interesse em integrar uma Rede Nacional de Diagnóstico. Ações Estratégicas: 1. Transformar o estudo em um diagnóstico situacional nacional; 2. Criar um Índice de Capacidade Diagnóstica (grande diferencial); 3. Evidenciar desigualdades regionais; 4. Apresentar, em níveis, a organização do diagnóstico laboratorial. Conclusão O levantamento demonstra elevada adesão institucional, porém evidencia desigualdades relevantes na infraestrutura laboratorial e disponibilidade de exames especializados para coagulopatias hereditárias. A concentração da capacidade diagnóstica em centros específicos reforça a necessidade de implementação de uma Rede Nacional de Diagnóstico das Coagulopatias, capaz de integrar laboratórios, padronizar metodologias, ampliar o acesso aos testes especializados e reduzir inequidades regionais, fortalecendo a assistência ao paciente. Palavras-chave coagulopatias hereditárias; hemostasia; diagnóstico laboratorial; hemocentros; rede nacional de diagnóstico.
Institution: Ministério da Saúde
Language: English
Subfield: Hematology
Field: Medicine
Domain: Health Sciences
Open Access status: diamond
OpenAlex ID: W7223152384