Parâmetros De Maturação E Hemoglobinização Reticulocitária Em Sangue De Cordão Umbilical De Recém-nascidos a Termo
Year: 2026
Type: article
Study design: Observational Study
Abstract: A análise automatizada dos reticulócitos permite avaliar, além de sua quantidade, características relacionadas à maturação e hemoglobinização, fornecendo informações sobre a atividade eritropoiética. No período neonatal, a transição da hematopoiese fetal para a vida extrauterina determina características próprias da eritropoiese; porém, os dados sobre parâmetros reticulocitários no sangue do cordão são limitados, especialmente os que dependem de sistemas analíticos. Caracterizar parâmetros quantitativos, de maturação e de hemoglobinização reticulocitária no sangue de cordão umbilical de recém-nascidos a termo analisados no equipamento ADVIA 2120i. Estudo transversal com amostras de sangue de cordão umbilical de 80 recém-nascidos a termo (de 37 a 41 semanas e 6 dias), provenientes de doadoras de uma maternidade pública de baixo risco no Maranhão, que foram analisadas no ADVIA 2120i (Siemens Healthineers). Foram avaliados reticulócitos relativos (RET%) e absolutos (RET#), volume corpuscular médio reticulocitário (VCMr), concentração de hemoglobina corpuscular média reticulocitária (CHCMr), conteúdo de hemoglobina dos reticulócitos (CHr), frações de baixa, média e alta maturidade (Low, Medium e High Retic) e fração de reticulócitos imaturos (IRF), correspondente à soma de Medium e High Retic. A distribuição foi avaliada pelo teste de Shapiro-Wilk e pela inspeção gráfica. Para variáveis gaussianas, foram estimados intervalos centrais de 95% pelo método paramétrico. RET%, RET#, CHCMr e Low Retic foram submetidos à transformação logarítmica e posterior transformação inversa. Variáveis não gaussianas foram descritas pela mediana e pelo intervalo interquartil (IIQ). VCMr, CHr e High Retic apresentaram distribuição gaussiana, enquanto RET%, RET#, CHCMr e Low Retic atingiram normalidade após transformação logarítmica. Os intervalos estimados foram: RET% (2,23–7,00%); RET# (103,8–309,0 ×10⁹/L); VCMr (108,89–139,07 fL); CHCMr (25,61–31,51 g/dL); CHr (31,21–38,87 pg); e Low Retic (45,80–85,40%). Medium Retic e IRF permaneceram não gaussianos, com medianas (IIQ) de 21,59% (19,43–23,30) e 37,71% (30,82–44,89), respectivamente. Embora High Retic apresentasse distribuição gaussiana, sua dispersão resultou em um limite paramétrico inferior biologicamente inadequado, representado pela mediana de 15,88% (8,03–22,47). O perfil observado evidencia intensa atividade eritropoiética no sangue de cordão, com participação expressiva de populações reticulocitárias imaturas. A elevada IRF e a ampla dispersão de High Retic refletem a heterogeneidade da maturação reticulocitária no período neonatal. VCMr e CHr fornecem informações sobre o volume celular e a hemoglobinização, enquanto o comportamento distinto das frações de maturidade indica que sua interpretação não deve se restringir à contagem reticulocitária total. A dependência desses índices do princípio analítico reforça a necessidade de caracterização específica para a população e plataforma utilizadas. Recém-nascidos a termo apresentam perfil reticulocitário caracterizado por ampla distribuição das frações de maturidade e participação relevante de reticulócitos imaturos. Os valores obtidos fornecem dados específicos do sangue de cordão analisado no ADVIA 2120i e podem contribuir para a interpretação da atividade eritropoiética neonatal.
Institution: Universidade Federal do Maranhão
Language: English
Field: Medicine
Domain: Health Sciences
Open Access status: diamond
OpenAlex ID: W7223153529