Efetividade Do Emicizumabe E Perfil Das Intercorrências Em Pacientes Com Hemofilia A: Experiência Da Fundação Hemocentro De Brasília
Year: 2026
Type: article
Study design: Observational Study
Abstract: Introdução A hemofilia A é uma coagulopatia hereditária caracterizada pela deficiência do fator VIII da coagulação, associada a sangramentos espontâneos ou traumáticos, especialmente em articulações. O emicizumabe é uma terapia profilática subcutânea que tem demonstrado redução da frequência de episódios hemorrágicos. A avaliação das intercorrências clínicas e da necessidade de tratamento hemostático na prática assistencial permite analisar a efetividade dessa estratégia terapêutica. Objetivo Avaliar a efetividade do emicizumabe por meio da análise do perfil de intercorrências hemorrágicas, da necessidade de reposição de fator de coagulação em pacientes com hemofilia A acompanhados na Fundação Hemocentro de Brasília (FHB). Métodos Estudo documental, retrospectivo e descritivo, realizado a partir da análise dos prontuários de pacientes com hemofilia A em profilaxia com emicizumabe acompanhados na FHB, considerando os últimos 12 meses. Foram avaliados dados clínicos, intercorrências hemorrágicas, necessidade de tratamento hemostático, procedimentos cirúrgicos. Resultados Foram avaliados 34 pacientes, dos quais 50% iniciaram o tratamento após a implantação da Portaria MS n° 94, de 26 de dezembro de 2025. No período analisado, 15 pacientes apresentaram situações que demandaram manejo hemostático. Quatro foram submetidos a procedimentos cirúrgicos: retirada de cateter totalmente implantável, extração de terceiros molares, herniorrafia e artroplastia de joelho, todos com necessidade de reposição de fator de coagulação. Entre os 11 pacientes com intercorrências não cirúrgicas, nove eram crianças e apresentaram sangramentos relacionados à traumas, sendo necessária apenas uma dose de fator de coagulação em cada episódio; dois pacientes apresentaram epistaxe, um necessitou de uma dose de fator de coagulação e o outro foi controlado apenas com medidas locais (compressa e Ácido Tranexâmico). Assim, 14 dos 15 pacientes receberam reposição de fator, predominantemente em dose única nas intercorrências não cirúrgicas. A maioria dos pacientes permaneceu sem episódios hemorrágicos que necessitassem de tratamento adicional durante o acompanhamento. Discussão A baixa necessidade de doses adicionais de fator nas intercorrências não cirúrgicas, com predomínio de episódios traumáticos em crianças e controle da maior parte dos eventos com dose única, sugere efetividade da profilaxia com emicizumabe na prática clínica. A realização segura de procedimentos cirúrgicos com planejamento hemostático complementar também reforça a importância da individualização da conduta. Conclusão A profilaxia com emicizumabe mostrou-se efetiva no controle hemorrágico dos pacientes acompanhados, com baixa demanda de reposição adicional de fator nas intercorrências não cirúrgicas e manejo adequado dos procedimentos cirúrgicos. O monitoramento clínico e articular contínuo é essencial para avaliar a resposta terapêutica, orientar intervenções e qualificar o cuidado às pessoas com hemofilia A.
Language: English
Subfield: Hematology
Field: Medicine
Domain: Health Sciences
Open Access status: diamond
OpenAlex ID: W7223156302