Type: article
Abstract: ВведениеПолиморбидный пациент -это больной с наличием нескольких синхронно протекающих заболеваний в различных стадиях и фазах своего развития [1].Полиморбидность -частое явление в клинической практике.Среди пациентов в возрасте 40-64 лет распространенность полиморбидной патологии составляет от 30 дo 58 %, увеличиваясь до 55-98 % среди пациентов пожилого и старческого возраста [2][3][4][5][6].При этом у пациентов с полиморбидной патологией статистически достоверно почти в 2,5 раза (отношение шансов [OШ] = 2,41; p = 0,01) чаще отмечается болевой синдром, который не только снижает качество их жизни, но и может провоцировать развитие других заболеваний (например, депрессии, артериальной гипертензии и т. д.), что будет способствовать прогрессированию полиморбидности [3].Так, по одним данным S. R. Currie и соавт.и S. M. Banks и соавт.[7,8], до 50 % пациентов с той или иной формой хронической боли проявляют симптомы тревоги и депрессии, в то время как по другим [9], их число превышает 75 % [7][8][9].Механизмы развития артериальной гипертензии и гипертонической болезни у пациентов с хроническим болевым синдромом изучены недостаточно, однако в исследовании Tromsø [10] с участием 8204 пациентов показано, что, по сравнению с пациентами, у которых боль отсутствовала, у пациентов с хронической болью Какое НПВС выбрать при болевом синдроме у полиморбидных пациентов?А. П. Переверзев ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России, Москва РЕЗЮМЕ Полиморбидный пациент -это больной с наличием нескольких синхронно протекающих заболеваний в различных стадиях и фазах своего развития.У пациентов с полиморбидной патологией статистически достоверно почти в 2,5 раза (отношение шансов (OШ) = 2,41; p = 0,01) чаще отмечается болевой синдром, который не только снижает качество их жизни, но и может провоцировать развитие других заболеваний (например, депрессии, артериальной гипертензии и т. д.), что будет способствовать прогрессированию полиморбидности.Лица с распространенным хроническим болевым синдромом имели значительно повышенный риск летального исхода как от всех причин (отношение рисков [ОР] = 1,95; 95 % доверительный интервал [ДИ]: 1,26-3,03), так и от сердечно-сосудистых причин (ОР = 2,72; 95 % ДИ: 1,41-5,26) по сравнению с пациентами без хронической боли.Следовательно, для улучшения прогноза и качества жизни пациента как острую, так и хроническую боль необходимо обязательно лечить с помощью немедикаментозных (лечебная физкультура, тейпирование, виртуальная реальность и т. д.) и медикаментозных средств.Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) являются препаратами первой линии терапии болевого синдрома легкой и умеренной степени тяжести.Рациональный выбор НПВС у пациентов c полиморбидностью может быть затруднен вследствие наличия нозологий, ограничивающих их применение, или состояний, являющихся фактором риска развития осложнений лекарственной терапии.Автор рассматривает основные подходы к выбору оптимального НПВС у полиморбидных пациентов, а также обосновывает эффективность и безопасность применения у данных лиц оригинального мелоксикама (Мовалис ® , «Берингер Ингельхайм Интернешнл»). КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: нестероидные противовоспалительные средства,
Source: CyberLeninK (CyberLeninka)
Author: Переверзев Антон Павлович
Language: Russian
Subfield: Anesthesiology and Pain Medicine
Field: Medicine
Domain: Health Sciences
Open Access status: green
OpenAlex ID: W7223533054