Tratamento Conservador Da Adenomiose Em Pessoas Pós-menarca De 10 a 29 Anos: Revisão Sistemática
Year: 2026
Type: article
Study design: Systematic Review
Abstract: Examinar os resultados do tratamento conservador da adenomiose em pessoas pós-menarca de 10-29 anos na intervenção, distinguindo diagnóstico sustentado de diagnóstico incerto. Métodos: Revisão sistemática com buscas em PubMed, Global Index Medicus, LILACS e ClinicalTrials.gov. A seleção seguiu critérios de elegibilidade predefinidos, com extração dos resultados e avaliação crítica dos estudos incluídos. A síntese foi organizada por grupo diagnóstico, tratamento, desfecho e tempo, sem metanálise. Resultados: Entre 343 avaliações de elegibilidade, 29 relatos foram elegíveis e 28 foram sintetizados, nove com diagnóstico sustentado e 19 com diagnóstico incerto. Em um caso com diagnóstico sustentado tratado com ultrassom focalizado de alta intensidade (HIFU) e supressão hormonal, o escore de dismenorreia passou de 7 para 1 na suspensão do tratamento hormonal, ao fim de seis meses de supressão, sem avaliação após o término do efeito hormonal e com limites da escala não informados; posteriormente ocorreu ruptura uterina na gestação. Em sete casos de uma série com diagnóstico incerto, escores individuais de 0-10 passaram de 8-10 para 1-3 aos seis meses, sem comparador. Um ensaio forneceu apenas dados de segurança: a ausência desses eventos em toda a amostra permitiu derivar zero morte e zero tromboembolismo venoso entre 6 jovens no braço ativo e 10 no placebo em 16 semanas; eficácia por idade não foi recuperável. Recorrência e reprodução não apresentaram denominadores consistentes para síntese quantitativa. Conclusão: Os dados descrevem respostas e danos, mas não estabelecem eficácia comparativa, benefício reprodutivo causal ou hierarquia terapêutica. A incerteza diagnóstica, as limitações dos estudos e a disponibilidade dos dados restringem as conclusões.
Source: Artefactum
Language: Portuguese
Subfield: Reproductive Medicine
Field: Medicine
Domain: Health Sciences
Open Access status: diamond
OpenAlex ID: W7224027314