Petits changements, grande incidence : une approche relationnelle de l’évaluation d’urgence auprès des patients LGBTQ+ <!-- [if !supportLineBreakNewLine]--><!--[endif]-->
Year: 2026
Type: article
Abstract: Contexte : Les services d’urgence constituent souvent le premier, et parfois le seul, point d’accès aux soins de santé pour les personnes LGBTQ+, particulièrement dans les communautés rurales et éloignées. Malgré une sensibilisation croissante, plusieurs infirmières et infirmiers d’urgence rapportent de l’incertitude quant à la terminologie queer, à la diversité de genre et aux façons d’offrir des soins inclusifs sans causer de préjudices ou d’inconfort, tout en maintenant l’efficience des soins. Chez les patients transgenres et de diverses identités de genre, les expériences négatives en contexte d’urgence sont associées à des délais dans la recherche de soins, à une méfiance accrue et à de moins bons résultats de santé. Bien que les changements systémiques soient importants, des améliorations significatives peuvent également découler de petits ajustements relationnels dans l’évaluation et la communication quotidiennes au service d’urgence. Objectifs : Cette présentation explore comment l’adoption d’une approche relationnelle de l’évaluation d’urgence peut améliorer l’expérience de soins et les résultats de santé des patients LGBTQ+. Les objectifs spécifiques comprennent : 1. Introduire les concepts liés à l’orientation sexuelle et à l’identité de genre au moyen d’un cadre simple et non contraignant fondé sur quatre questions directrices. 2. Démontrer que la terminologie ne constitue qu’une composante d’une approche relationnelle plus large des soins. 3. Identifier de petites actions concrètes que les infirmières et infirmiers d’urgence peuvent poser afin d’améliorer les soins aux patients transgenres, particulièrement en contexte rural. Méthodes : Ancrée dans les principes de la pratique relationnelle et éclairée par l’expérience clinique et vécue, cette séance adopte une approche narrative fondée sur des cas. La terminologie queer est présentée à l’aide d’un cadre en quatre questions conçu pour maintenir les échanges centrés, respectueux et adaptables, plutôt que prescriptifs ou axés sur les étiquettes. Cette structure aide à réduire l’anxiété liée à la crainte de « mal faire », tout en soutenant une évaluation individualisée. La séance élargit ensuite la réflexion afin d’examiner comment une évaluation d’urgence relationnelle, centrée sur la curiosité, le respect et la réceptivité au contexte, peut soutenir des soins plus sécuritaires et équitables. Des scénarios d’urgence en milieu rural sont utilisés pour illustrer comment l’approche d’une seule clinicienne ou d’un seul clinicien peut influencer de façon importante la dignité, la confiance et les résultats de santé des patients lorsque l’accès à d’autres services est limité. Le style inclusif, réaliste et engageant de la personne présentatrice a suscité de nombreuses demandes pour cette présentation. Des présentations similaires ont été offertes au service de formation clinique d’Interior Health, au programme de simulation UBC/Interior Health et au programme de spécialisation en soins infirmiers ruraux de l’UNBC. Résultats : Les commentaires des participantes et participants lors de présentations antérieures démontrent une confiance accrue pour amorcer des conversations inclusives, une meilleure compréhension de la diversité de genre au-delà de la terminologie et un passage d’une approche de « compétence culturelle » fondée sur des listes de vérification vers une réceptivité relationnelle. Les infirmières et infirmiers d’urgence rapportent de façon constante que le fait de présenter l’apprentissage comme de petites actions réalisables augmente leur volonté d’intégrer des pratiques inclusives dans des environnements cliniques rapides et exigeants. Retombées et leçons apprises : Les infirmières et infirmiers d’urgence n’ont pas besoin d’être spécialistes de la théorie queer pour offrir des soins affirmatifs. De petits changements, notamment dans la façon de poser les questions, de gérer l’incertitude, de documenter les évaluations et de défendre les besoins des patients au sein de l’équipe, peuvent avoir une incidence positive disproportionnée, particulièrement dans les communautés rurales. Cette présentation offre des stratégies pratiques et immédiatement applicables qui renforcent le pouvoir de la pratique relationnelle pour améliorer l’équité, la sécurité et la confiance des patients LGBTQ+ en contexte de soins d’urgence.
DOI: 10.29173/cjen639
Author: Tyrel Hawke
Language: French
Subfield: Social Psychology
Field: Psychology
Domain: Social Sciences
Open Access status: diamond
OpenAlex ID: W7224096932