Discordance in Rates of Central Line–Associated Bloodstream Infection in the Intensive Care Unit (CLABSI-ID Study)
Year: 2026
Type: article
Study design: Observational Study
Abstract: Background: Central line–associated bloodstream infections (CLABSIs) contribute significantly to morbidity, mortality, and health care costs. Despite the availability of standardized surveillance criteria, inconsistencies in CLABSI reporting can lead to inaccuracies in the data used to inform benchmarking, determine economic burden, and prioritize resource allocation. At Lions Gate Hospital (LGH) in Vancouver, British Columbia, anecdotal evidence suggested a discrepancy between CLABSI cases identified by the BC Critical Care Informatics division and those reported by the facility’s Infection Prevention and Control (IPAC) team. Objectives: To determine whether CLABSI cases reported by Critical Care Informatics and those classified by the facility’s intensive care unit (ICU) team met the Canadian Nosocomial Infection Surveillance Program (CNISP) definition used by IPAC, and to determine reasons for discordance, if present. Methods: This retrospective chart review examined all cases of CLABSI in the LGH ICU identified by Critical Care Informatics nurses from January 2019 to November 2024. Data were collected for patient demographic characteristics, catheter details, pathogens, anti-infective treatments, and outcomes. The cases were assessed against the CNISP definition of CLABSI, and instances of discordance were identified. Results: The Critical Care Informatics nurses identified 32 cases of CLABSI during the study period, of which 20 (63%) were also classified as CLABSI by the ICU team. Only 7 cases (representing 22% of the 32 cases identified by Critical Care Informatics and 35% of the 20 cases identified by the ICU team) met the CNISP definition. Reasons for discordance were primary infection at another site, CLABSI not being ICU-related, diagnosis based only on a positive culture tip from the central line, and failure to meet microbiological and/or clinical criteria. Conclusions: Most reported cases of CLABSI did not meet the CNISP definition, which underscores the need for standardized interpretation of criteria and education. Keywords: central line–associated bloodstream infection, intensive care unit, discordance RÉSUMÉ Contexte : Les infections du sang liées aux cathéters veineux centraux (CVC) contribuent grandement à la morbidité, à la mortalité et aux coûts des soins de santé. Malgré l’existence de critères de surveillance normalisés, les incohérences dans les rapports d’infections du sang liées aux CVC peuvent entraîner des données inexactes – des données qui servent à éclairer l’évaluation, estimer le fardeau économique et prioriser l’allocation des ressources. À l’hôpital Lions Gate, à Vancouver (Colombie-Britannique), des données empiriques laissaient supposer un écart entre les cas d’infection du sang liée au CVC recensés par le département d’informatique des soins intensifs de la Colombie-Britannique et ceux déclarés par le service de prévention et de contrôle des infections (SPCI) de l’hôpital. Objectifs : Examiner si les cas d’infection du sang liée au CVC déclarés par le département d’informatique des soins intensifs et ceux classés par l’équipe de l’unité des soins intensifs (USI) de l’hôpital répondaient à la définition du Programme canadien de surveillance des infections nosocomiales (PCSIN) utilisée par le SPCI, et déterminer les raisons de tout écart, le cas échéant. Méthodologie : Cette étude rétrospective par examen des dossiers a porté sur tous les cas d’infection du sang liée au CVC dans l’USI de l’hôpital recensés par le personnel infirmier du département d’informatique des soins intensifs entre janvier 2019 et novembre 2024. Des données sur les caractéristiques démographiques des patients, les détails relatifs au cathéter, les pathogènes, les traitements anti-infectieux et les résultats cliniques ont été recueillis. Les cas ont été évalués selon la définition d’infection du sang liée au CVC du PCSIN, et les cas de divergence ont été relevés. Résultats : Le personnel infirmier du département d’informatique des soins intensifs a recensé 32 cas d’infection du sang liée au CVC durant la période à l’étude, dont 20 (63 %) ont aussi été classés comme tel par l’équipe de l’USI. Seuls 7 cas (représentant 22 % des 32 cas recensés par le département d’informatique des soins intensifs et 35 % des 20 cas recensés par l’équipe de l’USI) répondaient à la définition du PCSIN. Les divergences étaient attribuables à une infection primaire à un autre site, une infection du sang liée au CVC sans relation avec les soins prodigués à l’USI, un diagnostic fondé seulement sur une extrémité du cathéter central contaminée, et le non-respect des critères microbiologiques et/ou cliniques. Conclusions : La plupart des cas déclarés d’infection du sang liée au CVC ne répondaient pas à la définition du PCSIN, ce qui souligne la nécessité d’une interprétation normalisée des critères et d’une formation à ce sujet. Mots-clés : infection du sang liée au cathéter veineux central, unité des soins intensifs, divergence
DOI: 10.4212/cjhp.3898
Institutions: University of British Columbia, Lions Gate Hospital
Language: English
Field: Medicine
Domain: Health Sciences
Open Access status: green
OpenAlex ID: W7225056644