Сучасний погляд на механізми розвитку ендометріозу та його вплив на фертильність
Year: 2026
Type: article
Abstract: Ендометріоз є естрогенозалежною патологією жіночого організму, для якої характерне виникнення доброякісних розростань тканини, за функціональними властивостями, структурою, кольором, подібної до ендометрію. Нами проведено визначення клінічних наслідків ендометріозу з погляду на фертильність. Проведено ретроспективний аналіз клінічних досліджень, огляд наукової літератури, проаналізовано 28 статей у наукових базах PubMed, Elsevier, Cochrane Database, Web of Science, SCOPUS, National Library of Medicine, Biosis Previews за 2019–2026 рр. Патогенез пов’язаного з ендометріозом безпліддя є багатофакторним і взаємопов’язаним. Наукові дослідження вказують на місцеве домінування естрогену з резистентністю до прогестерону, поширеною імунною дисрегуляцією та окислювальним стресом із фероптозом, спричиненим залізом, який особливо пошкоджує гранульозні клітини, поряд із генетичними або епігенетичними регуляторами, що стосуються захворювання, та дисбіозом мікробіому репродуктивного тракту. Наразі лікування складається з лапароскопічного висічення або абляції яєчників, а також гормональної супресії (наприклад, прогестини, аналоги/антагоністи GnRH), відповідно до цілей і тяжкості захворювання. Інноваційні методи охоплюють імунотерапію, націлену на ноцицептор – імунні перехресні перешкоди, модуляцію фероптозу, дії з мікробіотою та метаболічні стратегії на основі дієти. Клінічно ендометріоз згубно впливає на резерв яєчників і властивості ооцитів, порушує сприйнятливість або децидуалізацію ендометрію та ремоделює анатомію таза через спайки та фіброз, кумулятивно знижуючи плідність. Допоміжні антиоксидантні та імуномодулюючі підходи є перспективними, але вимагають надійної клінічної перевірки. Визначення біомаркерів забезпечує більш ранню діагностику та персоналізацію під час ендометріозу. Отже, безпліддя за умов ендометріозу має багатофакторний характер і є результатом поєднання анатомічних, гормональних, імунологічних та молекулярних механізмів, що обґрунтовує необхідність індивідуалізованого та патогенетично орієнтованого підходу до ведення пацієнток задля оптимізації репродуктивних результатів.
Authors: І. А. Гура, Д. О. Онуфрійчук, О. К. Тарасюк
Language: Ukrainian
Subfield: Reproductive Medicine
Field: Medicine
Domain: Health Sciences
Open Access status: diamond
OpenAlex ID: W7225595074