鼻内镜手术控制性降压对出血量的影响
Year: 2026
Type: article
Abstract: 评估鼻内镜手术中控制性降压对术中出血量的影响，以及脑氧饱和度（rSO2）监测在控制性降压期间的临床应用价值。方法：选取2023年3月至2025年12月在全麻下行鼻内镜手术患者68例。根据控制性降压方法不同分为观察组34例（泵注硝酸甘油，术中血压降幅不超过基础血压的30%，或平均压≥65mmHg）,对照组34例（不进行控制性降压，但保持相同的麻醉管理，包括输液速度、麻醉深度、通气参数等），对比两组在T0（诱导前）、T1（诱导时）、T2（手术开始20min)、T3(手术结束时）、T4（手术结束20min）时点的MAP，脑氧饱和度（rSO2），手术时间，出血量，术后24h的简易智力状态检查量表（Mini Mental State Examination Scale，MMSE），评估术后患者认知功能。结果 在观察组中，与T0比较，T1、T2、T3的动脉压均显著下降（p<0.01），T4与T0比较差别无显著性（p>0.05）。在对照组中，与T0比较，T1、T2、T3的动脉压均显著下降（p<0.01），T4的动脉压亦明显下降（p<0.05）。在T1、T2、T3、T4时间点两组间动脉压差异有高度显著性（p<0.01）。在观察组，与T0比较，T1、T2、T3、T4时间点的rSO2显著升高；对照组中，与TO比较，T1、T2、T3时间点的rSO2显著升高，两组在各时间点比较无差异（p>0.05）。两组患者的手术时间差异无统计学意义（p>0.05），降压组出血量比非降压组少，差异有统计学意义（p<0.05）。术后两组患者的认知功能量表评分均≥27，无认知功能障碍病例出现，组间比较差异无显著性（p>0.05）。结论 鼻内镜手术中行控制性降压可减少出血量，术中rSO均较术前显著升高，说明在鼻内镜手术中行控制性降压是安全可行的，术中监测rSO2可了解患者大脑等重要脏器的氧供需情况，对控制性降压的安全性评估具有一定的价值。
Source: 临床医药循证研究
Author: 百强 潘
Institution: ShenZhen People’s Hospital
Language: English
Subfield: Surgery
Field: Medicine
Domain: Health Sciences
Open Access status: hybrid
OpenAlex ID: W7225815874