Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesinde izlenen kandidemi olgularının epidemiyolojik özellikleri ve risk faktörlerinin belirlenmesi
Year: 2010
Type: dissertation
Study design: Observational Study
Abstract: Kandidalar, kan kültüründen üretilen mikroorganizmalar içinde dördüncü sırada yer almakta ve önemli oranda morbidite ve mortaliteye neden olmaktadır. Erişkin hastaların dahil edildiği bir yıllık dönemi kapsayan bu retrospektif vaka-kontrol çalışmasında, hastanemizin kandidemi ile ilgili epidemiyolojik verilerinin, kandidemi gelişimi ve mortalite ile ilişkili risk faktörlerinin ortaya çıkarılması amaçlandı. Bir yıllık sürede toplam 38 kandidemi epizotu görüldü ve kandidemi insidansı on binde 16.8 olarak belirlendi. En sık etkenler C. albicans (%55.2) ve. C. parapsilosis (%28.9) idi. En sık primer enfeksiyon kaynağı santral venöz kateter (%39) idi. Tek-değişkenli analizde kontrol grubu ile karşılaştırıldığında, santral venöz kateter kullanımı (odds oranı: 4.33; %95 güven aralığı: 1.63-11.47, p=0.003) ve hastanede yatış süresi (odds oranı: 0.97; %95 güven aralığı: 0.94-1.00, p=0.01) kandidemi gelişimi için risk faktörü olarak belirlendi. Çok-değişkenli logistik regresyon analizinde, sadece santral venöz kateter kullanımı (odds oranı: 2.90; %95 güven aralığı: 1.04-8.11, p=0.04) bağımsız risk faktörü saptandı. Mortalite ile ilişkili olarak; antifungal tedaviye yanıtsızlık (odds oranı: 0.23; %95 güven aralığı: 0.11-0.51, p<0.001), altta yatan hastalığın travma olmaması (odds oranı: 0.06; %95 güven aralığı: 0.003-1.24, p=0.02) ve Charlson indeksinin yüksekliği (odds oranı: 0.60; %95 güven aralığı: 0.38-0.93, p=0.03) tek-değişkenli analizde kötü prognostik kriter olarak anlamlı bulundu. Çok-değişkenli analizde ise hiçbiri anlamlı bulunmadı. Charlson indeksi ile tedaviye yanıt arasında korelasyon mevcuttu. Tedaviye yanıt verenlerin ortalama Charlson indeksi 3.5 ± 1.9 vermeyenlerin ise 4.8 ± 1.8 (p=0.03) olarak saptandı. Santral venöz kateteri olan veya hastanede uzun süre yatışı olan hastalarda kandidemi riski yüksektir. Beraberinde ciddi ek hastalığı olan olgularda tedaviye yanıt güçleşmektedir ve mortalite artmaktadır.
Author: Koçak, Bahar Yenigün
Language: Turkish
Subfield: Infectious Diseases
Field: Medicine
Domain: Health Sciences
Open Access status: green
OpenAlex ID: W769883872