Efeitos da manipulação na articulação sacroilíaca e transição lombossacral sobre os sinais de indivíduos portadores de instabilidade do tornozelo
Year: 2014
Type: dissertation
Study design: Clinical Trial
Abstract: A manipulação articular é uma técnica utilizada na área de reabilitação física com o objetivo de aumentar a mobilidade articular e gerar respostas reflexas para diminuir a dor, melhorar o controle motor e a flexibilidade.Indivíduos com instabilidade do tornozelo apresentam alteração do controle motor no membro inferior homolateral ao tornozelo instável e alteração do controle postural, o que pode alterar a simetria entre os músculos posturais.A tese está apresentada em formato alternativo, com apresentação de 3 artigos, que têm como objetivos avaliar o efeito da técnica de manipulação articular na sacroilíaca e transição lombossacral sobre a atividade elétrica dos músculos que movem o tornozelo e a coluna lombar, sobre o limiar de dor à pressão, sobre a flexibilidade e sobre a assimetria dos músculos paravertebrais lombares ao nível de L5.Vinte voluntários foram divididos aleatoriamente em grupo experimental (n=10), em que os voluntários receberam manipulação na articulação sacroilíaca e transição lombossacral e grupo placebo (n=10), em que os voluntários receberam manobra sem efeitos terapêuticos.Foi realizada avaliação eletromiográfica dos músculos paravertebrais lombares ao nível de L5, do tibial anterior e fibular longo homolaterais ao tornozelo instável.Foi realizado teste de dor à pressão com algômetro no processo espinhoso de L5, tubérculo de S1, cabeça da fíbula e maléolo lateral, bilateralmente e foram realizados testes de flexibilidade com banco de Wells, teste de Schober, teste de Stibor e teste de elevação do membro inferior estendido.Foram encontrados, na análise intragrupo, para o GE, na condição de isometria dos paravertebrais, aumento significativo da simetria entre os paravertebrais direitos e esquerdos na comparação entre os períodos pré intervenção e pós tardio (p= 0,03) e na comparação entre os períodos pós imediato e pós tadio (p= 0,04) e efeitos moderados da técnica sobre o sinal VIII elétrico de músculos estudados, porém não houve alteração na flexibilidade e na algometria.O aumento da simetria entre os paravertebrais ocorreu, provavelmente, por dois efeitos da manipulação.Houve estímulo dos mecanorreceptores articulares, que, via neurológica, podem melhorar o controle motor dos músculos inervados pelo nível manipulado e provavelmente houve melhora postural dos voluntários, o que pode gerar diminuição das assimetrias dos músculos posturais.Conclui-se que a manipulação aumentou a simetria dos paravertebrais lombares, alterou o sinal elétrico de músculos estudados, não melhorou a flexibilidade e não alterou a algometria em indivíduos que apresentam instabilidade do tornozelo.
Author: Gustavo Luiz Bortolazzo
Institution: Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
Language: Portuguese
Topic: Foot and Ankle Surgery
Subfield: Orthopedics and Sports Medicine
Field: Medicine
Domain: Health Sciences
Open Access status: gold
OpenAlex ID: W1019237000