Impacto clínico de las nuevas estrategias en anticoagulación oral para la fibrilación auricular
Year: 2009
Type: article
Study design: Observational Study
Abstract: OBJETIVO. Describir el tratamiento anticoagulante recibido por los pacientes con fibrilaccion auricular (FA) ingresados en un area de observacion (AO) de un servicio de urgenncias hospitalario (SUH), asi como el grado de adecuacion del mismo a las indicaciones de los protocolos de la American Heart Association (AHA) de 2001 y 2006 y el impacto que tiene en los porcentajes de adecuacion el cambio de indicacion que ha existido durante este periodo.
METODO. Estudio observacional, prospectivo y sin intervencion. Se incluyeron pacientes ingresados en el AO con el diagnostico principal de FA durante un periodo de 3 anos consecutivos. Se recogieron los datos clinicos generales y de la FA mas relevantes y el tratamiento anticoagulante-antiagregante prescrito al alta del AO. Se comprobo el grado de adecuacion de dicho tratamiento a ambos protocolos de la AHA y el porcentaje de cambios en las indicaciones que ha supuesto el cambio de indicacion de las guias.
RESULTADOS. Se incluyeron 789 pacientes (edad media 67 anos, 52% mujeres): 90 (12%) correspondieron a FA cronica, 262 (33%) a primeros episodios y 436 (55%) a FA paroxistica. De los 185 pacientes con primer episodio de FA dados de alta del AO, 61 de ellos lo fueron con tratamiento anticoagulante. De estos, 52 fueron dados de alta con FA controlada (100% bien descoagulados segun ambas guias) y 9 en ritmo sinusal (100% bien descoagulados segun las guias de 2001, pero 55% segun las guias de 2006). De los 370 pacientes con FA paroxistica dados de alta, fueron descoagulados 167 (el 45%) cuando segun las guias de 2001 debieran haberlo sido el 54% (un 9% mas de lo realizado en el AO) y segun las de 2006 un 28% (un 17% menos de lo realizado en el AO).
CONCLUSION. La prescripcion de anticoagulantes en la FA en urgencias no se ajusta esstrictamente a lo recomendado en las guias de la AHA, si bien los cambios en los criterios que se producen en las mismas hacen que se haya pasado de una situacion de innfratratamiento a una de sobretratamiento.
Source: Emergencias
Language: Spanish
Subfield: Cardiology and Cardiovascular Medicine
Field: Medicine
Domain: Health Sciences
Open Access status: diamond
OpenAlex ID: W110557387