Acceptance and commitment therapy for insomnia as a group intervention : predictors of treatment response
Year: 2014
Type: dissertation
Abstract: JYVÄSKYLÄN YLIOPISTO Psykologian laitos NAAMANKA, ELINA & SUUTARI, VILLE: Ryhmämuotoinen hyväksymis- ja omistautumisterapia unettomuudesta kärsiville - hoitotulosta ennustavat tekijät Pro gradu-tutkielma, 33 s., 3 liittes. Ohjaajat: Jukka Kaartinen, Raimo Lappalainen Psykologia Toukokuu 2014 Tutkimuksessa tarkasteltiin unettomuudesta kärsiville suunnatun ryhmämuotoisen hyväksymis- ja omistautumisterapian (HOT) onnistuneeseen hoitotulokseen vaikuttavia tekijöitä. Tarkastelun kohteena olivat tutkittavien demografiset muuttujat, psykologinen ja fyysinen hyvinvointi, unettomuuden haittaavuus, HOT:n prosessit sekä persoonallisuustekijät. Näiden muuttujien ennustavuutta hoitotulokseen tarkasteltiin ennen terapian alkua järjestetyn mittauksen ja hoidon jälkeisen seurantamittauksen tuloksia vertailemalla. Lisäksi tutkittiin, vaikuttavatko uneen viikoittainen tietoisuustaitoharjoittelu, unihygieniaohjeiden soveltaminen ja arvojen mukaisten kotitehtävien tekeminen. Tutkimuksessa tarkasteltiin 32 henkilöä ja kliinisesti merkittävää paranemista kuvattiin jakamalla tutkittavat kahteen ryhmään: terapiasta hyötyneisiin ja hyötymättömiin. Jakoperusteina käytettiin unettomuuden haittaavuuden vähentymistä (hyötyneet n = 11; hyötymättömät n = 21) sekä unipäiväkirjassa arvioitua unen keston pidentymistä (hyötyneet n = 12; hyötymättömät n = 20). Tilastollisina analyysimenetelminä käytettiin yksisuuntaista varianssianalyysia (ANOVA) ja lineaarista regressioanalyysia. ANOVA -tulokset osoittivat, etteivät ryhmät eronneet tilastollisesti merkitsevästi toisistaan (p > .05). Kun hyötymisen kriteerinä oli unettomuuden haittaavuuden vähentyminen, onnistunutta hoitotulosta ennustivat kuitenkin suuntaa antavasti (p < .10) terapiaa edeltävä suurempi unettomuuden haittaavuus, korkeampi taipumuksellinen toiveikkuus sekä terapian aikainen arvotyöskentely. Unipäiväkirjassa arvioidun unen keston pidentymisen perusteella onnistunutta hoitotulosta ennustivat suuntaa antavasti (p < .10) nuorempi ikä, terapiaa edeltävät vähäisemmät uneen liittyvät haitalliset uskomukset ja asenteet sekä alhaisempi tilannesidonnainen ja taipumuksellinen toiveikkuus. Regressioanalyysissa sen sijaan havaittiin, että akateeminen koulutus sekä ennen terapiaa mitattu alhainen taipumuksellinen toiveikkuus selittivät merkitsevästi (p < .05) unettomuuden haittaavuuden vähentymistä. Lisäksi havaittiin, että ennen terapiaa mitattu heikko psykologinen joustavuus ja alhainen tilannesidonnainen toiveikkuus selittivät merkitsevästi arvioidun unen keston pidentymistä. Regressioanalyysissa ryhmäjakoa ei otettu huomioon. Tutkimuksen perusteella hyväksymis- ja omistautumisterapia soveltuu ryhmämuotoisena interventiona heterogeenisille ryhmille. Jatkotutkimuksen kannalta tärkeää olisi kehittää uusia mittareita, jotka keskittyisivät unen ja psykologisen joustavuuden vuorovaikutuksen mittaamiseen. Lisäksi tulisi tutkia tarkemmin unettomuudesta kärsivien yleisen toiveikkuuden, terapiaan ja terapeuttiin liittyvien asenteiden, terapiaan motivoitumisen ja ryhmädynamiikan yhteyttä terapiasta hyötymiseen. Avainsanat: Hyväksymis- ja omistautumisterapia, unettomuus, ryhmäinterventio, hoitotuloksen ennustaminen
Authors: Elina Naamanka, Ville Suutari
Language: English
Topic: Sleep and related disorders
Subfield: Experimental and Cognitive Psychology
Field: Psychology
Domain: Social Sciences
Open Access status: green
OpenAlex ID: W1962531978