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Approche analytique de la limite de quantification pour le dosage du plomb sanguin : étude multicentrique

Year: 2007

Type: article

Abstract: Les résultats du dosage du plomb sanguin pour le diagnostic et le suivi épidémiologique du saturnisme infantile en France sont exprimés différemment selon les laboratoires : il apparaît que la limite inférieure de rendu d'une valeur chiffrée correspond soit à la limite de détection (Ldd) soit à la limite de quantification (Ldq) et que cette valeur est située dans une fourchette de 1 à 50 g/L selon le laboratoire et la méthode utilisée. A la demande de l'Institut de Veille Sanitaire (InVS), une étude multicentrique a été réalisée par le groupe de travail “ Risques Toxicologiques ” de la SFTA afin de proposer une méthode consensuelle de détermination de la Ldq du plomb sanguin et de répondre au problème de rendu des résultats pour les concentrations les plus faibles. Cette étude a été réalisée dans 12 laboratoires sur un pool de sangs prélevés sur EDTA et sélectionnés de manière à correspondre à une concentration peu élevée (de l'ordre de 40 g/L) pour préparer par dilution trois solutions sanguines de 20, 10 et 5 g/L. Ce pool et les trois solutions sanguines ont été analysés par l'ensemble des laboratoires par 12 méthodes de spectrométrie d'absorption atomique électrothermique (SAAE) et par 4 méthodes de spectrométrie de masse en plasma induit (ICP-MS). L'objectif était d'approcher la Ldq par la concentration la plus faible quantifiée répondant à la limite d'acceptabilité de 20 %. Parallèlement, chaque laboratoire a déterminé sa Ldd et sa Ldq par 3 et 10 fois l'écart-type (ET)blanc à partir du blanc (diluant) de sa méthode. Pour les 12 méthodes en SAAE, on observe des résultats comparables de la Ldq mesurée et de la Ldq calculée avec 6 méthodes. On peut noter une moindre variabilité dans la mesure de la Ldq par la méthode appliquant la limite des 20% (entre 4 et 18 g/L) que dans la méthode estimant la Ldq par 10 ETblanc (entre 1,6 et 27,7 g/L). En ICP-MS, les coefficients de variation CV restent toujours très inférieurs à 20% quelque soit le niveau de concentration mesurée et il n'est donc pas possible dans les conditions de cette étude de mesurer précisément la Ldq par la méthode de quantification avec la limite d'acceptabilité à 20%. D'une façon générale, cette étude montre que l'approche de la Ldq par la méthode des CV inférieurs à 20%, bien que plus lourde à mettre en œuvre, semble plus réaliste. Elle permet également en SAAE de définir une Ldq et donc une limite de rendu des résultats proche d'une valeur de 15 g/L pour trois méthodes et proche d'une valeur de 10 g/L pour 8 méthodes. En ICP-MS, les résultats montrent une meilleure sensibilité de la méthode pour le dosage du plomb sanguin avec une Ldq largement inférieure à 5 g/L pour l'ensemble des laboratoires.

Source: Annales de Toxicologie Analytique

DOI: 10.1051/ata:2007005