Epidémiologie des PFA et les performances du système de surveillance en Mauritanie de 2008 à 2012
Year: 2014
Type: article
Study design: Observational Study
Abstract: INTRODUCTION: La Commission Régionale de Certification de lEradication de la poliomyélite pour lAfrique(CRCA) en session à Brazzaville du 8 au 10 octobre 2007 avait déclaré la Mauritanie « libérée de la poliomyélite ». Objectif: Décrire lépidémiologie des PFA (Paralysies flasques aigues) et évaluer les indicateurs de performance du système de surveillance pour la période de 2008 à 2012 ayant suivi cette déclaration. METHODES: Les données du service de surveillance épidémiologique ont été nettoyées et analysées à laide du logiciel Epi-infoversion 3.4.3 (CDC Atlanta). RESULTATS: 319 cas de PFA ont été notifié soit une incidence moyenne de 4.61/100000 enfants de moins de 15 ans par an. La distribution des cas cumulés par mois montre une importante notification des cas PFA pendant la période de Février à Juillet et à la suite de lépidémie de 2009 alors que lincidence des cas confirmés a été plus importante entre Novembre et Février. Lâge moyen était de 4ans (E.T. ±4ans) et 77.4% avaient un âge = 5ans. 18 cas de PFA ont été confirmés poliovirus sauvage(PVS) dont 6 en 2009 et 12 en 2010 et tous dimportation. Lâge moyen était de 3.4 ans (E.T ±2.6 ans). 44,4% étaient des filles et 55.5% garçons. Cette proportion était proche de celle des PFA non polio (45.1% versus 54.9%). 61% avaient reçu au plus une dose de vaccin polio orale (VPO) pour les cas de PFA polio contre 7.4% pour les PFA non polio. Aucune discrimination de genre na été observé sur la population des PFA ayant reçu une dose au plus (ratio-sexe= 16/17=0.94). La fièvre était présente pour 90%des cas de PFA non polio contre 85% pour les cas PVS. Cette fièvre à progresser en 3 jours pour tous les cas de PVS et pour 82,7% des cas de PFA non polio. Le taux dhospitalisation était de 13.6% pour les cas de PFA non polio contre 89% pour les PFA polio. Dans tous les deux groupes, les membres de prédilection étaient dabord lun des 2 membres inférieurs de façon alternative (46.8%), ensuite les deux membres inférieurs à la fois (22.2%). En troisième lieu, un membre supérieur et un membre inférieur de façon asymétrique (5.3%) et en quatrième lieu, tous les 4 membres (4.6%). Le diagnostic final des cas de PFA non polio nétait pas rapporté pendant toute la période de létude, cependant, 2 cas ont été classés compatible et un cas de paralysie associée à la vaccination contre la polio a été rapporté en 2012 chez un enfant féminin de 3 ans ayant reçu sa première dose de VPO. En ce qui concerne les performances des indicateurs de la surveillance, 4 indicateurs nont pas atteint les performances escomptées: Le pourcentage des échantillons arrivés au laboratoire national moins de 3 jours après les prélèvements est resté en deçà des objectifs, variant entre 40% et 70%. Il en est de même des Districts de santé ayant notifies au moins un cas (50 à 68%). Le pourcentage des prélèvements dans lesquels un entérovirus non polio a été isolé a connu une évolution en dents de scie avec des valeurs de 0.0% en 2008 et en 2010 et 1.9% en 2011. Lexamen de suivi du60emejour na concerné que les cas dont léchantillon était jugé inadéquat au laboratoire. CONCLUSION: Les PFA qui ont été notifiés en Mauritanie de 2008 à 2012 présentent tableau clinique qui est classique, et sont notifiés avec un pic régulier en début des périodes de soudure (Mars-Juillet) suggérant lhypothèse dun lien écologique avec les changements de climat et de régime alimentaire. Les performances des indicateursde la surveillance des PFA sont à améliorer, notamment: 1) La compréhension des critères de jugement de la qualité des échantillons. 2) Lexamen de laboratoire et linterprétation des résultats. 3) La détermination du diagnostic final pour chaque cas de PFA non polio. 4) Lenregistrement des informations dans la base des données.
Source: Pan African Medical Journal
Authors: Jean Gérard Tatou, Ishagh Khalef, Med Lemine Brahim, Naouri Boubker
Institution: Ministry of Public Health
Language: French
Subfield: Infectious Diseases
Field: Medicine
Domain: Health Sciences
Open Access status: gold
Estimated APC paid: $180
OpenAlex ID: W1978659844