Caso 1/2002 - Descompensação de insuficiência cardíaca e ascite em mulher de 51 anos portadora de prótese biológica em posição mitral (Instituto do Coração do Hospital das Clínicas - FMUSP, São Paulo)
Year: 2002
Type: article
Study design: Case Report
Abstract: anos portadora de prótese biológica em posição mitral (Instituto do Coração do Hospital das Clínicas -portadora de prótese biológica em posição mitral (Instituto do Coração do Hospital das Clínicas -FMUSP, São Paulo) FMUSP, São Paulo) Correlação Anatomoclínica Correlação AnatomoclínicaMulher de 51 anos foi internada para tratamento cirúrgico de disfunção de prótese biológica em posição mitral.A paciente também era portadora de convulsões tônico-clônicas generalizadas, iniciadas aos 18 anos de idade, controladas com difenilhidantoína, e hipoacusia acentuada, sem etiologia identificada.Aos 23 anos de idade (1971), necessitou internação por dispnéia e edema generalizado, iniciando tratamento medicamentoso, permanecendo pouco sintomática por aproximadamente 10 anos.Aos 32 anos (1981), houve nova descompensação cardíaca, que foi atribuída à interrupção do uso de furosemida e digoxina.Procurou atendimento médico, com dispnéia aos esforços habituais, dispnéia noturna e edema de membros inferiores.Foram feitos os diagnósticos de cardiopatia reumática crônica, dupla lesão mitral, insuficiência da valva tricúspide e fibrilação atrial.O eletrocardiograma revelou fibrilação atrial e sobrecarga de ventrículo direito (fig.1).Foi indicado o tratamento cirúrgico da disfunção valvar mitral e realizado o implante de prótese de pericárdio bovino 26 em posição mitral (8/3/82).Depois da operação, a paciente evoluiu sem sintomas.Dois ecocardiogramas nesse período (janeiro/85 e março/ 89) não demonstraram alterações nas dimensões das câmaras cardíacas ou disfunção da prótese.O último exame foi considerado sugestivo de hipertensão pulmonar (tab.I).Aos 40 anos de idade, apresentou novamente dispnéia e edema de membros inferiores e procurou atendimento médico (4/4/89).O exame físico revelou mucosas descoradas.A ausculta do coração revelou 3ª bulha em área mitral e
Language: Portuguese
Subfield: Cardiology and Cardiovascular Medicine
Field: Medicine
Domain: Health Sciences
Open Access status: diamond
OpenAlex ID: W2000261109