Year: 2015
Type: article
Study design: Case Report
Abstract: Resumen Objetivo Reportar un caso de pielonefritis xantugranulomatosa difusa estadio iii y las dificultades diagnósticas encontradas en relación con sus diagnósticos diferenciales. Presentación del caso clínico Una paciente de 64 años, con antecedente de tabaquismo intenso de 20 años, 30 cigarrillos/día, diabética en tratamiento con insulina, acude al servicio de urgencias con presencia de masa palpable en hemiabdomen izquierdo, dolor en fosa renal izquierda y hematuria macroscópica, refiere pérdida de 20 kg en el último año; en ecografía renal se documenta lito renal y masa dependiente de riñón izquierdo, heterogénea, vascularizada con ecos en su interior de 8 × 5 × 5 cm. Se ingresó para estudio y finalmente fue sometida a nefrectomía simple. Discusión El término pielonefritis xantogranulomatosa es un concepto anatomopatológico que define unos cambios específicos: infiltración del parénquima renal por linfocitos espumosos, asociados con una infección renal muy frecuente y de características severas; presenta similitud morfológica de los macrófagos cargados de lípidos o células xantomatosas, tan características de esta entidad, con las células claras del carcinoma renal, que llevan frecuentemente a confusión cuando no se observa la arquitectura del tejido. Existe un acuerdo generalizado en aceptar la cirugía como única actuación lógica siendo la nefrectomía el tratamiento de elección. Conclusión A pesar de la alta capacidad diagnóstica de las tecnologías disponibles, la pielonefritis xantogranulomatosa, sigue siendo un gran simulador tanto a nivel de imagen como de histopatología, planteándonos problemas diagnósticos preoperatorios.
Source: Revista Mexicana de Urología
Authors: S.A. Gil-Villa, J.G. Campos-Salcedo, M.Á. Zapata-Villalba, J.C. López-Silvestre, C.E. Estrada-Carrasco, L.A. Mendoza-Alvarez, C. Díaz-Gómez, J.L. Reyes-Equihua, H. Rosas-Hernández, J.J. Torres-Gómez, E.I. Bravo-Castro, R. Dicochea-Badillo, J.A. Castelán-Martínez, J.J. Islas-García, I.A. Alonso-Martínez, J.S. Izquierdo-Luna, O. Gómez-Abraham, D. Ayala-Careaga, C.A. Reyes-Moreno, D.A. Cisneros-Poireth
Institutions: Hospital Central Militar, Universidad Anáhuac
Language: Spanish
Subfield: Urology
Field: Medicine
Domain: Health Sciences
Open Access status: diamond
OpenAlex ID: W2000439056