Year: 2002
Type: article
Study design: Case Report
Abstract: INTRODUCCIÓNEl plomo es un tóxico sistémico bien conocido (1,2).La intoxicación por este metal afecta fundamentalmente a la población laboralmente expuesta, pero puede también afectar a la población general (2,3).En esta última, en países desarrollados, las principales fuentes de exposición al plomo son las derivadas de la combustión de la gasolina, de la emisión industrial y de la alimentación (4).La puesta en marcha de medidas legislativas para reducir la concentración de plomo medio-ambiental ha conllevado una disminución paralela en la plumbemia en las últimas décadas (4).Este factor, junto a la escasa y poco específica sintomatología asociada a la toxicidad crónica a bajo nivel, puede llevar a que no se tenga en cuenta esta posibilidad diagnóstica (2,3,5).Presentamos tres casos de intoxicación crónica por plomo debida al agua de bebida contaminada por tuberías de p l o m o . CASOS APORTADOSCaso 1. Se trata de una mujer de 50 años que es remitida a nuestras consultas ante el diagnóstico de anemia severa secundaria a intoxicación por plomo en una nieta.Entre sus antecedentes destacaban hipertensión arterial (HTA) de larga evolución, hipotiroidismo a tratamiento hormonal sustitutivo, hiperuricemia y anemia normocíticanormocrómica. Analítica: Hemoglobina 10,1 g/dl.Punteado basófilo en frotis de sangre periférica.Plomo en sangre, 67,4 microg/dl (valor recomendado en adultos <20).Protoporfirinas 80 microg/g de Hb.Creatinina plasmática, 1,2 mg/dl.Ácido úrico, 6,7 mg/dl.Los niveles de plomo en el agua de bebida estaban en rango tóxico, con una concentración normal tras sustituir las tuberías de plomo.Se trató inicialmente con EDTA cálcico, a una dosis de 1 g/24 h i.v.durante 5 días consecutivos, con una cifra de plomo en sangre de 45 microg/dl al finalizar dicho tratamiento.Posteriormente se trató con penicilamina oral (1 gramo diario durante 8 meses) con resolución de la anemia y una cifra de plumbemia de 45,5 microg/dl a los 7 meses de tratamiento con este fármaco.Actualmente está a tratamiento con EDTA con el objetivo de reducir la eliminación de plomo en orina a [
Source: Anales de Medicina Interna
Authors: F. J. Fernández-Fernández, C. González-González, E. Ameneiros-Lago, F. S. Martínez-Debén, G. Pía, P. Sesma
Language: Spanish
Subfield: Health, Toxicology and Mutagenesis
Field: Environmental Science
Domain: Physical Sciences
Open Access status: diamond
OpenAlex ID: W2000925459