Year: 2008
Type: article
Study design: Case Report
Abstract: Presentamos el caso de un varón de 87 años con antecedentes de hipertensión arterial, dislipemia y Alzheimer incipiente.Acude a urgencias por dolor en hemiabdomen superior e hipocondrio derecho de 72 horas de evolución, acompañado de cuadro emético de escasa cuantía (contenido de aspecto oscuro) y de estreñimiento de 4 días.En la exploración física presentaba un aceptable estado general, estando afebril, normotenso y con auscultación cardiorrespiratoria dentro de la normalidad.El abdomen era blando, depresible, doloroso en hipocondrio derecho a la palpación profunda, con ruidos metálicos, sin masas ni megalias, no Murphy.No presentaba semiología de trombosis venosa profunda ni edemas en miembros inferiores.Analíticamente destacaba normalidad de todos sus parámetros, incluyendo hemograma, coagulación, bioquímica general con perfil abdominal y gasometría venosa.En la radiografía de abdomen en bipedestación a su ingreso (Fig. 1) se apreciaba una ligera dilatación de cavidad gástrica con una imagen redondeada de unos 2-3 cm de densidad calcio en hipocondrio derecho.El paciente se ingresó en el Servicio de Aparato Digestivo instaurándose reposo intestinal, analgesia y sonda nasogástrica conectada a bolsa (débito marronáceo, fétido y líquido).A las 24 horas se objetivó disminución significativa del dolor en hipocondrio derecho y aparición de dolor en región periumbilical de características cólicas, con silencio abdominal e imposibilidad para la expulsión de gas y heces.Ante la sospecha de un cuadro de obstrucción intestinal se realizó una segunda radiografía de abdomen en bipedestación (Fig. 2), en la que se observó aerobilia, dilatación de la cavidad gástrica y de prácticamente todo el intestino delgado y una imagen hiperdensa de densidad calcio de unos 2,5 cm proyectada sobre la pala iliaca derecha.
Institution: Hospital Juan Ramón Jiménez
Language: Spanish
Subfield: Gastroenterology
Field: Medicine
Domain: Health Sciences
Open Access status: hybrid
OpenAlex ID: W2018398677