Year: 2015
Type: article
Abstract: CARTAS CIENTÍFICAS Valor de la 18F-FDG-PET/TC en la granulomatosis de Wegener diseminada graveValue of 18F-FDG-PET/CT in Wegener's granulomatosis severe disseminated Estimada Editora, La tomografía computada por emisión de positrones (PET/TC) con 18F-fluorodesoxiglucosa (FDG) ha demostrado ser una técnica útil en el diagnóstico y la estadificación de diversos tumores.Su efectividad radica en que la mayoría de los tejidos neoplásicos tienen una tasa de metabolismo más alta que la del resto de los tejidos normales del cuerpo, por lo que presentan una mayor captación de glucosa y, por tanto, de la 18F-FDG 1 .Sin embargo, existen patologías benignas que también presentan una alta captación de 18F-FDG y que pueden ser confundidas con tumores, dando un falso positivo con la técnica (p.ej.algunas enfermedades infecciosas o las vasculitis) 2---5 .La granulomatosis de Wegener (GW) es una enfermedad poco frecuente, que afecta principalmente a los vasos de pequeño y mediano calibre 1---5 .Consiste en una vasculitis necrotizante crónica granulomatosa, cuya etiología es desconocida, aunque parece ser de origen autoinmune, dado que hasta un 90% de los casos con enfermedad activa se asocia con la presencia de anticuerpos autoinmunes ANCAc 3---5 .Puede afectar cualquier zona del cuerpo, pero tiene predilección por las vías aéreas superiores, el pulmón y el riñón (tríada clínica clásica) 1---5 .Si bien la afectación de órganos como la aorta y las meninges es más rara, hay que tenerla en cuenta en pacientes con GW que padecen dolor de espalda 2 .Presentamos el caso de un paciente varón de 53 años que acudió al hospital por dolor cérvico-dorsal y síndrome constitucional severo, con pérdida de 20 kg de peso.En la radiografía de tórax se visualizaba un engrosamiento pleural en el vértice del pulmón izquierdo y una masa subpleural en el lóbulo superior izquierdo (fig.1a).El diagnóstico fue neumonía y se lo trató con antibióticos.Una semana después, el paciente no presentaba mejorías, por lo que se le realizó una tomografía computada (TC) en la que se vio la persistencia de las masas descritas en la radiografía.Estas sugerían un proceso inflamatorio-infeccioso, aunque no se podía descartar completamente el origen oncológico ante
Institution: Hospital Universitario Virgen de las Nieves
Language: Spanish
Subfield: Pulmonary and Respiratory Medicine
Field: Medicine
Domain: Health Sciences
Open Access status: hybrid
OpenAlex ID: W2035005992