Year: 2008
Type: article
Study design: Case Report
Abstract: INTRODUCCIÓNEl metotrexate es un fármaco utilizado en numerosas enfermedades neoplásicas, autoinmunes e inflamatorias por su efecto inmunomodulador, antiinflamatorio y antiproliferativo.Entre el 60 y 93% de pacientes tratados con metotrexate, según las series consultadas, desarrollan alguna alteración en relación con el tratamiento.La mayoría de ellas relacionadas con el gran número de efectos secundarios que presenta y que, en general, no precisan de la retirada del fármaco.De todas ellas, la neumonitis por metotrexate es el efecto adverso que con mayor frecuencia obliga a su retirada (1,2).Presentamos el caso de una paciente que recibiendo tratamiento, con metotrexate, desarrollo un cuadro de pneumonitis secundaria.Así mismo realizamos una breve discusión y revisión bibliográfica de las alteraciones pulmonares secundarias al empleo de metotrexate.CASO APORTADO Paciente de 56 años, sin alergias conocidas ni hábitos tóxicos, que presenta como único antecedente patológico una trombopenia autoinmune diagnosticada 18 meses antes y por la cual recibía tratamiento en otro Centro.Inicialmente había recibido tratamiento con corticoides, sin éxito, y posteriormente con azatioprina que no toleró.Ante el fracaso terapéutico inicial, se le prescribió tratamiento con metotrexate a dosis de 7,5 mg semanales administrados por vía intramuscular, que había comenzado 8 meses antes del ingreso.La paciente acude a nuestro Hospital por presentar en las últimas tres semanas disnea progresiva que llega a ser de mínimos esfuerzos, haciéndose de reposo en los últimos días.En las 72 horas previas al ingreso, la paciente refería fiebre , tos no productiva y afectación del estado general.A la exploración física la paciente presentaba taquipnea a 30 respiraciones por minuto y fiebre de 39º.Su saturación de oxígeno basal mediante pulsioximetría era del 82%.Presentaba una tensión arterial de 120/60 mmHg.Se objetivaron lesiones cutáneas eritematosas descamativas en axila
Source: Anales de Medicina Interna
Authors: D. Sáenz Abad, F. J. Ruiz-Ruiz, S. Monón Ballarín, J. Mozota Duarte, A. Marquina Barcos
Institution: Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa
Language: Spanish
Subfield: Pulmonary and Respiratory Medicine
Field: Medicine
Domain: Health Sciences
Open Access status: diamond
OpenAlex ID: W2139743676