Identifying markers for premature atherosclerosis in rheumatoid arthritis
Year: 2016
Type: dissertation
Abstract: In reumatoïde artritis (RA) en andere systemische auto-immuunziekten is het voorkomen van hart-en vaatziekten (HVZ) verhoogd. Dit leidt tot vroegtijdig overlijden en gezondheidsverlies door bijvoorbeeld hartinfarcten en beroertes. Roken, hoge bloeddruk, verhoogd cholesterol,en overgewicht zijn van oudsher bekende risicofactoren voor het ontwikkelen van hart-en vaatziekten. In RA kan het verhoogd voorkomen van hart-en vaatziekten niet alleen verklaard worden door deze traditionele risicofactoren, maar speelt ziekteactiviteit van de RA ook een rol. In het proefschrift dat voor u ligt onderzoeken we vooral de invloed van ziekteactiviteit op het ontwikkelen van hart-en vaatziekten in RA. In een recente studie werd een 26 % afname van cardiovasculaire ziekte waargenomen wanneer de ziekteactiviteit met medicamenteuze behandeling werd verminderd. Er zijn drie stadia van atherosclerose te onderscheiden, welke voorafgaan aan het daadwerkelijk optreden van klinisch manifeste hart-en vaatziekten. Deze stadia zijn endotheelactivatie (ontstekingscellen invaderen de vaatwand), endotheeldysfunctie (verstijving van de vaatwand) en premature atherosclerose (vorming van plaques in de vaatwand). In de studies kijken we naar de invloed van ziekteactiviteit op de vroege fasen van atherosclerose. Uit de studies blijkt dat de vroege fasen van atherosclerose in patiënten met RA in ergere mate aanwezig zijn dan in gezonde controles. Het reduceren van ziekteactiviteit van de RA leidt tot verbetering van de vroege fasen van atherosclerose, echter niet tot het nivo van de gezonde controles. In de toekomst hopen we markers te vinden die het individuele risico op het ontwikkelen van hart-en vaatziekten kunnen bepalen, zodat de patiënt daarvoor kan worden behandeld.
Author: Lodewijk de Groot
Language: English
Subfield: Rheumatology
Field: Medicine
Domain: Health Sciences
Open Access status: green
OpenAlex ID: W2482392558