Year: 2017
Type: article
Abstract: El uso de los probióticos es común en la práctica clínica. Existe un número significativo de estudios que apoyan la eficacia de los probióticos en algunos trastornos digestivos. Sin embargo, el desconocimiento de la evidencia científica y las diferentes presentaciones y composiciones microbianas de los probióticos disponibles dificultan su prescripción. Proveer al clínico de una revisión consensuada sobre los probióticos y recomendaciones de su uso en gastroenterología. Se seleccionaron los ensayos clínicos controlados, metaanálisis y revisiones sistemáticas publicados hasta 2015, usando los términos MESH: probiotics, gastrointestinal diseases, humans, adults and children. Se utilizó la metodología Delphi. Diecisiete gastroenterólogos de adultos y 12 de niños elaboraron enunciados los cuales fueron votados hasta obtener acuerdo > 70%. Para cada enunciado se evaluó el nivel de evidencia basado en el sistema GRADE. Se generaron 11 enunciados sobre conceptos generales de probióticos y 27 enunciados sobre uso de probióticos en enfermedades gastrointestinales tanto en niños como en adultos. El grupo de consenso recomienda el uso de probióticos en las siguientes condiciones clínicas: prevención de la diarrea asociada a antibióticos, tratamiento de la diarrea aguda infecciosa, prevención de infección por Clostridium difficile y enterocolitis necrosante, para disminuir los eventos adversos de la terapia de erradicación del Helicobacter pylori, el alivio de los síntomas del síndrome de intestino irritable, en el estreñimiento funcional del adulto, para inducir y mantener la remisión en pacientes con colitis ulcerosa crónica idiopática y pouchitis, y en la encefalopatía hepática oculta y manifiesta. Probiotics are frequently prescribed in clinical practice. Their efficacy in treating gastrointestinal disorders is supported by a significant number of clinical trials. However, the correct prescription of these agents is hampered due to a lack of knowledge of the scientific evidence and to the different presentations and microbial compositions of the probiotics that are currently available. To provide the clinician with a consensus review of probiotics and recommendations for their use in gastroenterology. Controlled clinical trials, meta-analyses, and systematic reviews published up to 2015 were selected, using the MESH terms: probiotics, gastrointestinal diseases, humans, adults, AND children. The Delphi method was employed. Eighteen gastroenterologists treating adult patients and 14 pediatric gastroenterologists formulated statements that were voted on until agreement > 70% was reached. The level of evidence based on the GRADE system was evaluated for each statement. Eleven statements on the general concepts of probiotics and 27 statements on the use of probiotics in gastrointestinal diseases in both adults and children were formulated. The consensus group recommends the use of probiotics under the following clinical conditions: the prevention of diarrhea associated with antibiotics, the treatment of acute infectious diarrhea, the prevention of Clostridium difficile infection and necrotizing enterocolitis, the reduction of adverse events from Helicobacter pylori eradication therapy, relief from irritable bowel syndrome symptoms, the treatment of functional constipation in the adult, and the induction and maintenance of remission in patients with ulcerative colitis and pouchitis, and the treatment of covert and overt hepatic encephalopathy.
Authors: M.A. Valdovinos, E. Montijo, A.T. Abreu, S. Heller, A. González-Garay, D. Bacarreza, M. Bielsa-Fernández, M.C. Bojórquez-Ramos, F. Bosques-Padilla, A.I. Burguete-García, R. Carmona-Sánchez, A. Consuelo-Sánchez, E. Coss-Adame, J.A. Chávez-Barrera, M. de Ariño, J. Flores-Calderón, O. Gómez-Escudero, M.S. González-Huezo, M.E. Icaza-Chávez, A. Larrosa-Haro, M. Morales-Arámbula, C. Murata, J.A. Ramírez-Mayans, J.M. Remes-Troche, T. Rizo-Robles, M. Peláez-Luna, E.M. Toro-Monjaraz, A. Torre, M.E. Urquidi-Rivera, R. Vázquez, J.K. Yamamoto-Furusho, F. Guarner
Institutions: Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán, Instituto Nacional de Pediatria, Mexican Social Security Institute, Instituto Nacional de Perinatología, Universidad Autónoma de Guadalajara, Universidad Autónoma de Nuevo León, Hospital Universitario Dr José Eleuterio Gonzalez, Instituto Nacional de Salud Pública, Hospital Infantil de México Federico Gómez, Centro Médico Nacional La Raza, Hospital Español, Centro Medico Nacional Siglo XXI, Instituto de Seguridad Social del Estado de México y Municipios, Universidad de Guadalajara, Universidad Veracruzana, Institute for Social Security and Services for State Workers, Vall d'Hebron Hospital Universitari
Language: Spanish
Subfield: Food Science
Domain: Life Sciences
Open Access status: gold
Estimated APC paid: $1,200
OpenAlex ID: W2575952558