Dor Torácica No Adolescente – Caraterização De Um Motivo Frequente De Recurso Ao Serviço De Urgência
Year: 2017
Type: other
Abstract: Introdução: A dor torácica é um motivo frequente de recurso ao Serviço de Urgência (SU) em idade pediátrica.Apesar do seu carácter alarmante, por sugestão de patologia cardiovascular, na maioria das vezes tem uma etiologia benigna.O objetivo deste estudo foi caraterizar a população adolescente que recorreu ao SU por toracalgia.Metodologia: Foi realizado um estudo observacional transversal e retrospetivo através da análise dos motivos de vinda ao SU dos adolescentes, no período de tempo entre 1 de janeiro e 31 de dezembro de 2015.Foi realizada análise estatística em SPSS®21, Excel2010® e aplicação de teste Χ2.Resultados: Identificaram-se 447 vindas ao SU por "dor torácica", que corresponderam a 395 doentes.Não houve predomínio de género.Ocorreu maioritariamente em idades mais velhas com mediana de 14 anos.As vindas foram mais frequentes no outono (34.7%), particularmente no mês de outubro (17.0%).Em 82.8% foram realizados exames complementares, nomeadamente telerradiografia de tórax (n=302) e eletrocardiograma (n=162).Os marcadores cardíacos foram pedidos em 16 casos.A etiologia mais frequente foi respiratória (33.6%, destes n=99/150 por infeção por agente atípico), psicogénica (19.0%), idiopática (15.9%) e musculoesquelética (15.4%).Foram encontradas relações estatisticamente significativas entre a etiologia respiratória/ inverno (p=0.001),psicogénica/feminino (p=0.023),traumática/masculino (p=0.044) e respiratória/masculino (p=0.018).A maioria teve alta (88.8%), 39 foram orientados para consulta, 11 foram internados (4 pneumotórax, 2 pneumonias com hipoxemia, 1 derrame pleural, 1 anemia de células falciformes, 1 adenofleimão axilar, 1 contusão esplénica e 1 doença de crohn) e 2 foram transferidos para hospital nível III (1 miopericardite e 1 síndroma torácico agudo).Em 11.6% já existia vinda prévia por "dor torácica".As recorrências aumentaram com a idade, foram superiores no género feminino (57.7%) e no outono (50.1%) e as principais etiologias foram respiratória (n=21/52) e psicogénica (n=11/52).Em 23 casos houve recorrência no mesmo episódio.Conclusão: Na literatura está descrito que a principal causa de toracalgia é idiopática ou musculoesquelética, e na nossa série a principal causa foi respiratória.Na maioria dos casos foram realizados exames complementares, no entanto, estes não estão recomendados por rotina e devem ser ponderados de forma individualizada.Perante estas conclusões procedemos à realização de um protocolo de atuação.
Source: Nascer e crescer
Authors: Gomes, Maria Miguel, Pontes, Teresa, Carvalho, Susana
Institution: Hospital Braga
Language: Portuguese
Subfield: Emergency Medicine
Field: Medicine
Domain: Health Sciences
Open Access status: green
OpenAlex ID: W2577076535