Efeito do treinamento físico aeróbio na modulação autonômica da frequência cardíaca de pacientes com hipertensão arterial sistêmica
Year: 2017
Type: dissertation
Study design: Clinical Trial
Abstract: Resumo: Este estudo teve por objetivo verificar o efeito do treinamento físico aeróbio supervisionado com intensidade determinada pela velocidade crítica (VC) por meio do protocolo de duplos esforços não exaustivo (DENE) sobre a aptidão cardiorrespiratória e modulação autonômica cardíaca em pacientes com hipertensão arterial (HA) em acompanhamento ambulatorial. Estudo do tipo experimental, controlado, não aleatorizado. A amostra foi composta por 61 pacientes distribuídos nos grupos Intervenção (GI) e Controle (GC). Na abordagem inicial (T0) obteve-se dados sociodemográficos, clínicos e realizou-se o teste cardiopulmonar de exercício (TCPE) para determinação do consumo pico de oxigênio (VO2pico) e das variáveis cardiovasculares, hemodinâmicas e metabólicas. Entre um e sete dias após a abordagem inicial (T1), aplicou-se o DENE no GI para determinação da VC, utilizada como intensidade de treinamento e obteve-se, em ambos os grupos, a medida da variabilidade da FC (VFC), com uso de cardiofrequencímetro. Em T2 (sete dias a 13 semanas após T0), os pacientes do GI realizaram o treinamento físico, três vezes por semana, por uma hora, durante 12 semanas. Os pacientes do GC receberam cuidado usual ambulatorial. Em T3 (13 semanas após T0), os pacientes do GI e GC foram reavaliados por meio do TCPE e medida da VFC; no GI determinou-se a VC pós intervenção. A VFC foi analisada pelos modelos lineares (domínios do tempo e frequência) e não lineares (análise simbólica, entropia condicional normalizada e entropia amostral). Para análise dos dados foram utilizados - o modelo linear misto para comparação intragrupos com transformação Box-Cox na variável dependente, quando necessário; os testes Qui-quadrado ou Exato de Fisher para testar as associações entre os grupos e as variáveis qualitativas; a análise de medidas repetidas, com correção de Holm-Sidak post hoc para verificar o efeito do treinamento na VFC nas posturas supina (SUP) e ortostática (ORTO) e o teste t de Student não pareado para comparação intergrupos, pré e pós treinamento. Foram constatadas diferenças estatisticamente significantes intragrupo, no GI, nas variáveis do TCPE - tempo do TCPE (p<0,001), distância percorrida (p<0,001), VO2pico (p<0,001), METs (p<0,001), velocidadepico (p<0,001), inclinação do ergômetro (p<0,0001), pulso de oxigênio (PulsoO2) (p<0,001) e FCpico (p=0,04). Na comparação intergrupos, foram observadas diferenças significantes no tempo do TCPE (p=0,01), velocidadepico (p=0,03) e pulsoO2 (p=0,03). Houve diferença significante na VC entre os tempos, no GI (p=0,04). A análise simbólica da VFC mostrou redução significante do índice sem variação (0V%) e aumento do índice com duas variações diferentes (2VD%) intragrupo, no GI (p<0,001) e intergrupos (p<0,004). Não foram constadas diferenças significantes intra e intergrupos na análise da entropia condicional normalizada. Houve redução significante da média iRR (p<0,05) e da entropia amostral no GI (p<0,05) nas posturas SUP e ORTO, após o treinamento, com menores valores obtidos na postura ORTO. Observou-se, no GI, após o treinamento, aumento significativo do balanço simpatovagal relacionado à postura ORTO (p<0,05). Na comparação intergrupos não foram constatadas diferenças. Concluiu-se que o treinamento físico aeróbio supervisionado melhorou a modulação autonômica da FC e aptidão cardiorrespiratória em pacientes com HA em seguimento ambulatorial especializado
Author: Taís Mendes de Camargo
Language: Portuguese
Subfield: Physiology (medical)
Field: Medicine
Domain: Health Sciences
Open Access status: green
OpenAlex ID: W2773845730