Utilidad del examen físico para el diagnóstico de lesión intraabdominal en heridas por arma costopunzante
Year: 2018
Type: article
Study design: Observational Study
Abstract: ResumenIntroducción.El propósito de este estudio fue evaluar el desempeño del examen físico, apoyado en ayudas imaginológicas, en los pacientes con herida penetrante abdominal, para diagnosticar la presencia de lesión intraabdominal y seleccionar los candidatos a manejo no operatorio.Materiales y métodos.Se analizó la base de datos de 559 pacientes mayores de 15 años con herida abdominal por arma cortopunzante que ingresaron a un centro hospitalario de cuarto nivel.Resultados.Se practicó laparotomía exploratoria de urgencia en 290/559 (51,4 %) pacientes, 38/290 (13,1 %) de las cuales fueron laparotomías no terapéuticas.La sensibilidad del examen físico para la decisión quirúrgica emergente fue de 99,6 % y, su especificidad, de 80,99 %.Al resto de los pacientes (47,7 %) se les realizó observación clínica estrecha con examen físico repetido.Durante el manejo no operatorio, 72/269 (26,8 %) pacientes fueron sometidos a cirugía por los hallazgos del examen físico.De este grupo, solo 8/72 (11 %) de las laparotomías fueron no terapéuticas.Se dieron de alta 197/269 (73,2 %) pacientes con un periodo de observación no inferior a 24 horas.En este grupo, la sensibilidad del examen físico fue de 98,46 % y, su especificidad, de 96,08 %.Conclusiones.La experiencia del manejo de pacientes con heridas abdominales penetrantes por arma cortopunzante apoya al examen físico como una prueba diagnóstica muy sensible y específica para el diagnóstico de lesión intraabdominal, lográndose que el tratamiento no operatorio sea una alternativa terapéutica, evitando laparotomías innecesarias y el aumento de la morbimortalidad.
Source: Revista Colombiana de Cirugía
DOI: 10.30944/20117582.47
Language: Spanish
Subfield: Surgery
Field: Medicine
Domain: Health Sciences
Open Access status: diamond
OpenAlex ID: W2800712296