Year: 2018
Type: article
Abstract: 2003, az első Magyar Kardiovaszkuláris Konszenzus Konferencia (MKKK) óta a kardiovaszkuláris (CV) kockázati kategóriákban sorra következtek be változások.Bevezettük az igen nagy kockázati kategóriát, bevontuk ebbe a CV-betegségeket, bizonyos feltételek mellett a diabéteszt és krónikus vesebetegséget (CKD), valamint a Familiáris Hypercholesterinaemia (FH) is ide került.Jelenleg az igen nagy kockázatba a klinikailag igazolt, vagy dokumentált CV-betegségeket, a súlyos vesebetegséget (GFR£30 ml/min/1,73 m 2 ) proteinuriával kísérve, a diabéteszt legalább 1 major rizikófaktor (RF) és/vagy célszervkárosodás esetén soroltuk be.A Magyar Atherosclerosis (MAT) és Kardiológusok Társasága (MKT) közötti egyeztetés után az FH opcionálisan maradt ebben a kategóriában, amely perszonális megítélésre ad lehetőséget.Lényegesen változtattunk a nagy, közepes és kis kockázatban, rizikófaktorok kiemelt felsorolása helyett a SCORE Chart került előtérbe, amely a 4 fő rizikófaktornak (a dohányzás, hipertónia, hyper cholesterinaemia, életkor) jelenléte alapján határozza meg a kategóriákat.Ezzel is ösztönözzük az orvosokat, hogy gyakrabban használják a SCORE-táblázatot.A nagy kockázatba az igen nagy kockázatból kimaradt cukorbetegek és a vesebajok enyhébb formái, valamint a perifériás verőérbetegséget jelző marker kerültek, valamint a ³5-9% SCORE-értékűek.Közepes és kis kockázatból -duplikáció elkerülésére -kihagytuk az RF-okat, s csak a SCORE-t tartottuk meg, >1%-<5%/10 év szinten.Ehhez a konszenzushoz elsősorban a kezdeményező és alapító Magyar Atherosclerosis és a Magyar Kardiológusok társaságának egyetértése kellett, meg a nagy RF-ok képviselőié.Jelen ajánlásunk nagyrészt harmonizál az ESC/EAS 2016-os irányelveivel. Categorisation of Cardiovascular Risks: Very high, High, Moderate, or Low Risk Category -2017Since 2003, the First Hungarian Cardiovascular Consensus Conference (MKKK), there have been several changes in the cardiovascular (CV) risk categories.Recently, we have included into the very high risk category the CV diseases which were clinically proven or documented by imaging methods, severe kidney diseases (GFR £30 ml/mins) accompanied by proteinuria, diabetes and/or target organ damage, or cases where at least one major risk factor was present.Based on the agreement between the Association of the Hungarian Cardiologists (MKT) and the Hungarian Association of Atheroclerosis (MAT), familial hypercholesterolemia (FH) remained in this category optionally.In terms of simplifi cation, we have made changes in the high, moderate and low categories: instead of the highlighted listing of the risk factors, the SCORE chart was emphasized, which defi nes the categorisation according to the presence and degree of the four major risk factors (age, smoking, hypertension and hypercholesterolemia).In this way, we also wish to urge physicians to apply the SCORE chart more often.Into the high risk category diabetes patients omitted from the very high risk category, the relatively less severe forms of kidney diseases were included, as well as one marker of the peripheral atherosclerosis, and also those with the SCORE value of 5-9%.In the moderate and low category we have only retained the SCORE chart (at the level of >1%-<5%/10 years, respectively.)To achieve this consensus, fi rst of all, the agreement of the initiating and founding MAT and MKT was needed.Our present recommendation for the risk categorisation largely corresponds with the 2016 guidelines of ESC/EAS.
Source: Cardiologia Hungarica
Language: Hungarian
Subfield: Cardiology and Cardiovascular Medicine
Field: Medicine
Domain: Health Sciences
Open Access status: diamond
OpenAlex ID: W2804912973