Rectal Cancer Associated with Infective Endocarditis, Spongylitis and Cerebral Embolism Caused by Streptococcus bovis
Year: 2018
Type: article
Study design: Case Report
Abstract: 症例は79歳の男性で，2015年12月に一過性失語を生じ多発性脳梗塞の診断となった．後遺症なく退院後腰痛を生じ翌年1月にMRIで化膿性脊椎炎と診断した．心エコーで疣贅と僧帽弁閉鎖不全症を認め，感染性心内膜炎と診断した．血液培養でstreptococcus bovis（以下，S. bovisと略記）が検出され同菌と大腸癌との関連を考慮し大腸内視鏡を施行したところ，直腸癌を認めた．Vancomycine（VCM）とgentamycine（GM）で治療を開始し，起炎菌判明後ampicilline（ABPC）を46日間投与した．炎症消退後に腹腔鏡補助下低位前方切除術，D3リンパ節郭清術を行い，術後経過は良好で術後18日目に退院した．血液培養でS. bovis陽性の場合は，大腸癌との関連を考慮し精査を行う必要がある．本症例のように感染性塞栓症を合併している可能性があるため術前には十分な精査を行い，抗生剤を適切に投与することが肝要であると考えた．
Source: 日本消化器外科学会雑誌
Institution: Japanese Red Cross Fukuoka Hospital
Language: English
Subfield: Cardiology and Cardiovascular Medicine
Field: Medicine
Domain: Health Sciences
Open Access status: diamond
OpenAlex ID: W2884487282