Valorização Do Contexto Sociocultural Na Criação Do Vínculo Entre Uma Mulher Com Hpv E Um Serviço De Saúde
Year: 2018
Type: article
Study design: Case Report
Abstract: Introducao: O Programa de Assistencia Integral a Saude da Mulher (PAISM), desenvolvido em 1984 pelo Ministerio da Saude, propoe o cuidado em todo o ciclo de vida feminino e a valorizacao do contexto sociocultural no qual a paciente se insere, de forma a conhecer e atender suas necessidades mais abrangentes, propiciando a criacao do vinculo entre a mulher e o servico de saude. Nesse contexto, insere-se a infeccao pelo HPV que, ainda nos dias atuais, preocupa a saude publica, por constituir o principal fator de risco para o câncer do colo uterino. A deteccao por meio do exame citopatologico de Papanicolau possibilita a identificacao de lesoes precursoras e o diagnostico precoce da doenca. Descricao: Durante o componente pratico do modulo de Medicina e Comunidade III foram realizadas tres visitas a uma paciente adscrita a uma Unidade Basica de Saude de Vitoria - ES. Tendo em vista uma infeccao previa pelo HPV, investigou-se a experiencia da paciente com a doenca e, posteriormente, levantaram-se informacoes sobre seu acompanhamento, atraves do prontuario eletronico. A paciente recebeu o diagnostico da infeccao em 2007, mas recusou-se a aderir a qualquer linha de cuidado. Apenas em 2015, em virtude da gravidez de seu ultimo filho, iniciou o acompanhamento em uma Unidade Basica de Saude, porem nao aquela que sua familia esta vinculada, por dificuldade de relacionamento. Iniciou um acompanhamento distanciado, com faltas a inumeras consultas e desinteresse pela realizacao e apresentacao do exame preventivo. Em janeiro de 2016, as lesoes chegaram a neoplasia intraepitelial cervical de grau 3. A despeito das dificuldades encontradas, o esclarecimento da importância da patologia e do exame como ferramenta de prevencao ao câncer, aproximaram-na do servico em meados de 2017, de modo que tem participado mais efetivamente de seu proprio cuidado. Impactos: Apesar de as Unidades de Saude serem a porta de entrada do sistema, a aproximacao das usuarias e a criacao do vinculo ainda sao frageis, o que pode trazer graves consequencias ao proprio sistema, tratando-se de um problema tao evidente como o HPV. E preciso enxergar, desde o acolhimento, as dificuldades que afastam a paciente do servico, os mitos e medos que carrega sobre sua condicao de saude. Dessa forma, o distanciamento da paciente pode ser visto de duas formas: a primeira decorrente do dificil relacionamento com o servico de saude e a segunda pela distância fisica do local em que reside para o local em que, por sentir-se melhor acolhida, realiza o acompanhamento. Seria possivel, portanto, que ambas fossem diminuidas ou inexistentes, caso o vinculo com sua Unidade de Saude fosse estabelecido. Consideracoes: Apenas a dimensao tecnica da saude da mulher e insuficiente para que se estabeleca uma linha de cuidado adequada. Antes, faz-se necessario contemplar a dimensao subjetiva, para que o vinculo seja estabelecido e o PAISM tenha efetividade pratica. Dessa forma, reduzem-se os medos e mitos, e a consciencia dos beneficios da prevencao, como a execucao do exame de Papanicolau, e capaz de conferir exito ao acompanhamento das pacientes
Language: Portuguese
Field: Medicine
Domain: Health Sciences
Open Access status: diamond
OpenAlex ID: W2904853397