Year: 2007
Type: article
Study design: Observational Study
Abstract: Ăvod:Jednou z nejÄastÄji operovanĂ˝ch chlopennĂch vad v dospÄlĂŠ kardiochirurgii je degenerativnĂ aortĂĄlnĂ stenĂłza. ĂÄelem naĹĄĂ studie bylo srovnĂĄnĂ hemodynamickĂ˝ch parametrĹŻ rĹŻznĂ˝ch typĹŻ aortĂĄlnĂch bioprotĂŠz. Soubor a metodika:Od bĹezna 2002 do zĂĄĹĂ 2006 jsme implantovali celkem 277 bioprotĂŠz (70 % z celkovĂŠho poÄtu aortĂĄlnĂch protĂŠz). PouĹžili jsme bioprotĂŠzy vĂ˝robcĹŻ Edwards Lifesciences (typ 2650, 2900, 3000), Medtronic-Hall (Mosaic), SJM (Epic, Epic Supra), Sorin (More, Soprano). Do souboru bylo zaĹazeno 154 muŞů a 123 Ĺžen, prĹŻmÄrnĂ˝ vÄk byl 74 ± 6 let. PeroperaÄnÄ jsme posuvnĂ˝m mÄĹĂtkem mÄĹili zevnĂ a vnitĹnĂ prĹŻmÄr prstence implantovanĂ˝ch chlopnĂ. V pooperaÄnĂm obdobĂ bylo provedeno echokardiografickĂŠ vyĹĄetĹenĂ, v rĂĄmci kterĂŠho byly mÄĹeny gradienty a efektivnĂ plocha ĂşstĂ implantovanĂŠ chlopnÄ. VĂ˝sledky:VĂ˝robcem udĂĄvanĂ˝ rozmÄr bioprotĂŠzy neodpovĂdĂĄ nĂĄmi namÄĹenĂŠmu vnÄjĹĄĂmu ani vnitĹnĂmu prĹŻmÄru implantaÄnĂho prstence. NejvĂce se vĂ˝robnĂ velikosti chlopnÄ pĹibliĹžuje vnitĹnĂ prĹŻmÄr bioprotĂŠzy Sorin Soprano. EfektivnĂ plochy ĂşstĂ bioprotĂŠz mÄĹenĂŠ pomocĂ dopplerometrie jsou vĂ˝raznÄ menĹĄĂ neĹž hodnoty udĂĄvanĂŠ vĂ˝robcem, kterĂŠ jsou zĂskanĂŠ z mÄĹenĂ in vitro. V rĂĄmci celkovĂŠho srovnĂĄnĂ gradientĹŻ a efektivnĂch ploch ĂşstĂ vychĂĄzĂ z naĹĄeho sledovĂĄnĂ nejlĂŠpe bioprotĂŠzy Edwards, Sorin (Soprano) a SJM (Epic). BioprotĂŠzy Medtronic-Hall Mosaic) a Sorin (More) majĂ gradienty vyĹĄĹĄĂ a i efektivnĂ plochu ĂşstĂ jsme namÄĹili menĹĄĂ. OptimĂĄlnĂ plochu aktivnĂho ĂşstĂ bioprotĂŠzy, indexovanou na tÄlesnĂ˝ povrch pacienta, kterĂĄ by byla vÄtĹĄĂ neĹž 0,85 cm2/m2, je obtĂĹžnĂŠ dosĂĄhnout. ZĂĄvÄr:PĹi implantaci aortĂĄlnĂ bioprotĂŠzy je dĹŻleĹžitĂŠ znĂĄt jejĂ pooperaÄnĂ hemodynamickĂŠ parametry. Spektrum chlopnĂ, implantovanĂ˝ch na naĹĄĂ klinice se dĂky rozdĂlĹŻm namÄĹenĂ˝m v tĂŠto studii ÄĂĄsteÄnÄ zmÄnilo.
Source: Cor et Vasa
Institutions: University Hospital Olomouc, Palacký University Olomouc
Language: English
Subfield: Cardiology and Cardiovascular Medicine
Field: Medicine
Domain: Health Sciences
Open Access status: bronze
OpenAlex ID: W2936683050