Implikationen von Mindestmengen und Zertifizierungsvorgaben: Auswirkungen verschiedener Vorgaben auf den deutschen Krankenhaussektor
Year: 2019
Type: book-chapter
Abstract: 63 5.1 Einleitung Vorgaben zu Mindestmengen sollen den positiven Zusammenhang zwischen der Anzahl durchgeführter Eingriffe und der erzielten Ergebnisqualität in den stationären Krankenhaussektor übersetzen.Dieser Zusammenhang wurde bereits 1979 erstmalig gezeigt (Luft et al. 1979).Seitdem wurde diese positive Korrelation in zahlreichen Folgestudien bestätigt und gilt mittlerweile für eine Reihe von Leistungsbereichen (LB) als wissenschaftlich gesichert.Der zugrunde liegende Zusammenhang zwischen Menge und Ergebnisqualität wird oftmals in besserer Struktur-und Prozessqualität gesehen (Russo et al. 2010).Weiterhin wird in der Literatur zwischen dem "Practice Makes Perfect (PMP)"und dem "Selective Referral (SR)"-Ansatz unterschieden (Luft et al. 1987; Markar et al. 2012).Der PMP-Ansatz erklärt die bessere Ergebnisqualität durch Lernkurveneffekte, wobei die Anzahl der durchgeführten Eingriffe als Surrogatparameter für die Erfahrung eines Operateurs bzw.eines Krankenhauses angesehen wird.Der SR-Ansatz basiert auf der Annahme, dass Patienten (oder ihre Einweiser) Zentren mit höheren Fallzahlen aufgrund der besseren Ergebnisqualität für ihre Behandlung wählen.In diesen Zentren ist so eine bessere Ausbildung für die Operateure gewährleistet.Darüber hinaus sind diese Zentren aufgrund des Leistungsspektrums attraktiv für qualifizierte Operateure.
Language: German
Field: Medicine
Domain: Health Sciences
Open Access status: hybrid
OpenAlex ID: W2948596604