Year: 2020
Type: article
Abstract: КЛИНИЧЕСКАЯ И ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ ХИРУРГИЯДоброкачественные заболевания щитовидной железы представляют собой сложную хирургическую проблему.При многоузловом зобе применяются несколько хирургических вмешательств: частичная тиреоидэктомия (ST), почти полная тиреоидэктомия (NTT), гемитиреоидэктомия с частичной резекцией (по Данхиллу) и полная тиреоидэктомия (TT).Однако выбор хирургического метода все еще остается дискутабельным.Настоящая работа посвящена сравнению TT и ST при многоузловом зобе.Материал и методы.В исследование продолжительностью 3 года были включены 60 пациентов с доброкачественным увеличением щитовидной железы.В исследование не включали пациентов с рецидивирующим, односторонним или злокачественным многоузловым зобом.Пациенты были разделены на 2 группы (по 30 в каждой) в зависимости от типа вмешательства: частичная тиреоидэктомия (ST) в сравнении с полной тиреоидэктомией (TT).Всем пациентам выполняли ультразвуковое исследование (УЗИ) шеи, исследование функции щитовидной железы и тонкоигольную аспирационную биопсию.Пациентов обеих групп оценивали на предмет развития послеоперационных осложнений, а также у них проводили гистопатологическое исследование.Результаты.Большинство пациентов были женского пола, возраст составил 30-40 лет.Самыми распространенными диагнозами в настоящем исследовании являлись контролируемый токсический вторичный зоб (48,3%) и простой узловой зоб (41,7%).Пациенты обеих групп незначительно различались по возрасту, полу, клиническому диагнозу, функции щитовидной железы и данным УЗИ.Кроме того, группы не различались по объему кровотечения и частоте раневых инфекций.Распространенность временного/постоянного пареза возвратного гортанного нерва была сравнима в обеих группах: 3,3% (TT) vs 0 (ST).Распространенность гипопаратиреоза составила 6,7% в группе TT и не наблюдалась в группе ST (p=0,24).У 4 пациентов из группы TT и 6 из группы ST при гистопатологическом исследовании обнаружено злокачественное поражение.У 6 пациентов из группы ST злокачественное новообразование потребовало проведения полной тиреоидэктомии.Заключение.Полная и частичная тиреоидэктомии считаются безопасными и эффективными вмешательствами при доброкачественном заболевании щитовидной железы.Одним из значимых преимуществ полной тиреоидэктомии в сравнении с частичной является отсутствие рецидивов и случайных злокачественных находок при гистопатологии.Финансирование.Исследование не имело спонсорской поддержки.
Institution: Assiut University
Language: English
Subfield: Surgery
Field: Medicine
Domain: Health Sciences
Open Access status: bronze
OpenAlex ID: W3124628372