Optimizing Surveillance in Barrett’s Esophagus: From Chemoprevention and Biomarkers to Cost-effectiveness and Survival
Year: 2014
Type: dissertation
Abstract: __Abstract__ \n \nBarrett slokdarm is een premaligne aandoening waarbij patiënten een verhoogd risico hebben op het ontwikkelen van een adenocarcinoom van de slokdarm. Aan patiënten met een Barrett slokdarm wordt daarom surveillance geadviseerd. Het doel van dit proefschrift was te onderzoeken of toepassing van chemopreventie en biomarkers surveillance van patiënten met een Barrett slokdarm kan verbeteren. Daarnaast evalueerden we het effect van surveillance op kosteneffectiviteit en overleving. \nZuurremming met proton pomp remmers speelt een belangrijke rol in de behandeling van patiënten met een Barrett slokdarm. In dit proefschrift laten we zien dat gebruik van proton pomp remmers het risico op het ontwikkelen van een adenocarcinoom met 75% verlaagd. Daarnaast laten we zien dat chemopreventie met NSAIDs en statines leidt tot een 50% verlaagd risico. \nToepassing van biomarkers kan ook bijdragen aan de identificatie van hoog risico patiënten. In dit proefschrift laten we zien dat overexpressie van p53 is geassocieerd met een 5 keer verhoogd risico op het ontwikkelen van een adenocarcinoom en verlies van p53 expressie met een 14 keer verhoogd risico. Afwijkende p53 expressie blijkt een krachtiger voorspeller te zijn dan histologie. Daarnaast laten we zien dat expressie van Alpha-Methylacyl-CoA Racemase (AMACR) is geassocieerd met een 2 keer verhoogd ri
Author: Florine Kastelein
Language: English
Subfield: Surgery
Field: Medicine
Domain: Health Sciences
Open Access status: green
OpenAlex ID: W320495340