Adenomas pituitários
Year: 2018
Type: article
Abstract: Os adenomas pituitários são classificados em funcionantes e não-funcionantes. Os tumores não-funcionantes manifestam-se clinicamente pelo efeito de massa sobre as estruturas adjacentes, enquanto os tumores funcionantes, pelos efeitos causados pelo excesso de hormônios. O diagnóstico dos adenomas da hipófise é feito por meio do exame clínico, das dosagens hormonais e da neuroimagem. A dosagem sérica da prolactina é obrigatória em todos os pacientes portadores de tumores da hipófise. Os níveis de prolactina sérica acima de 200 ng/ml confirmam o diagnóstico de prolactinoma. A ressonância magnética é o método de escolha para estudar-se a fossa pituitária, definir pequenos e grandes tumores, as bordas da lesão, e o grau de invasão do tumor. Existem três métodos de tratamento dos adenomas hipofisários, que são: o medicamentoso, o cirúrgico e a radioterapia. A terapêutica medicamentosa é eficaz somente em tumores secretantes, em especial os prolactinomas. A microcirurgia transnasoesfenoidal é um excelente método de tratamento para a grande maioria dos tumores hipofisários e é o procedimento de escolha para tratar os pacientes com síndrome de Cushing de origem pituitária assim como os portadores de acromegalia. A remoção dos adenomas é compatível com um controle efetivo da doença em 80% dos casos. Já nos casos dos tumores não-funcionantes, o objetivo é remover a lesão e descomprimir as estruturas nervosas adjacentes. A radioterapia é um outro método de tratamento e estará indicada somente quando os outros procedimentos falharem no controle da doença.
Language: Portuguese
Subfield: Endocrinology, Diabetes and Metabolism
Field: Medicine
Domain: Health Sciences
Open Access status: diamond
OpenAlex ID: W3216796151