Work

Hansen's Disease of Lepromatous Type Occurring in a Micronesian US Soldier

Year: 2013

Type: article

Abstract: ミクロネシア連邦出身の 28 歳の男性。沖縄在住の米軍兵士である。約 2 ヵ月前から四肢に自覚症状を欠く淡紅色から紫紅色の小豆～大豆大の結節性病変が出現し，徐々に全身へ拡大した。皮膚組織像では，真皮全層に空胞状ないし泡沫状の組織球がびまん性で密に浸潤し肉芽腫を形成していた。表皮と肉芽腫との間には僅かながら subepidermal clear zone がみられた。Fite 染色では赤色に染まる桿菌が泡沫細胞の細胞質内に多数存在し，球状の菌塊(らい球)を形成していた。皮膚スメア，鼻汁の Ziehl-Neelsen 染色でも抗酸菌が多数みられた。皮疹とその周囲の知覚(温痛覚)は軽度鈍麻がみられたが，神経肥厚はなかった。臨床症状，病理組織学的所見，PCR 検査より LL 型ハンセン病と診断した。自験例は所属基地のあるグアムへ帰任し治療する方針となった。日本人の新規ハンセン病患者は非常に稀であるが，世界的には減少傾向ではあるものの，現在でもハンセン病患者が多く発症する地域がある。患者が罹患したと思われるミクロネシア連邦は 1980 年代から 90 年代にかけて多数のハンセン病患者が発生し，今なおハンセン病患者の多い国である。

Source: The Nishinihon Journal of Dermatology

DOI: 10.2336/nishinihonhifu.75.326