Year: 2022
Type: dissertation
Study design: Observational Study
Abstract: Introdução: A tuberculose (TB) ainda se apresenta como um grave problema de saúde pública no mundo, com mais de 10 milhões de casos e 1,3 milhão de mortes anualmente.Em 2020, no Brasil, foram notificados 66.819 casos novos de TB, e aproximadamente 913 casos de TB drogarresistente.Cerca de 4.500 pessoas vão a óbito, anualmente, por TB no país.Com as tecnologias atuais, a melhor estratégia para controlar a transmissão e reduzir a incidência da TB é o diagnóstico e tratamento dos casos pulmonares bacilíferos, associados ao diagnóstico e tratamento da infecção latente.O Brasil incorporou, em 2014, o teste rápido molecular (TRM), recomendando-o como estratégia inicial para diagnóstico da TB e detecção da resistência à rifampicina (TB-RR).A presente tese buscou descrever e analisar o impacto da implantação do teste rápido molecular para tuberculose sobre os indicadores programáticos para o controle da tuberculose no Brasil, e o efeito do teste rápido molecular no início do tratamento em casos de tuberculose resistentes à rifampicina e/ou multidrogarresistente.Métodos: foram realizados estudos observacionais, com dados secundários.O primeiro, tratase de um estudo ecológico cujas unidades de análise foram os municípios que compõe a rede de teste rápido molecular para TB (RTR-TB), e foram analisados os indicadores da TB antes e depois do início de utilização do TRM.Foi utilizada a modelagem de séries temporais interrompidas pela Regressão de Prais-Winsten.O segundo estudo teve como desenho uma coorte retrospectiva, tomando o indivíduo como unidade de análise.Foi utilizado o método de análise de sobrevida para avaliar o efeito do TRM sobre o tempo entre o diagnóstico e o início do tratamento dos casos novos de TB-RR / TB-MDR.A Regressão de Cox foi utilizada para estimação dos riscos proporcionais.Resultados: no período estudado, a RTR-TB consumiu um total de 1.756.358cartuchos de TRM, sendo 1.734.935testes realizados.A notificação de casos novos de TB na série histórica trimestral de janeiro de 2010 a junho de 2014 apresentou tendência estacionária.Após a implantação do TRM-TB, verificou-se uma tendência de aumento médio da ordem de 0,5% (IC 95%: 0,13 -0,87) de casos novos, por trimestre, e em todo o período pós-intervenção, houve um incremento de 8.241 casos novos de TB nos municípios da RTR-TB, um aumento de 15%
Author: Kleydson Bonfim Andrade Alves
Language: Portuguese
Subfield: Infectious Diseases
Field: Medicine
Domain: Health Sciences
Open Access status: green
OpenAlex ID: W4285083392