Síndrome Fournier-like Na Mpox: Relato De Caso
Year: 2023
Type: article
Study design: Case Report
Abstract: [email protected] Relato dos Casos Paciente 1: paciente do sexo masculino, de 46 anos, vivendo com o vírus da imunodeficiência humana (HIV), com abandono de tratamento havia 1 ano, com carga viral elevada e CD4 de 23. Apresentou astenia e febre não aferida, com inúmeras lesões cutâneas umbilicadas, de diâmetros variados, com fundo necrótico, não exsudativas, sobretudo na região anogenital, com grande área de coalescência de úlceras menores, com difícil individualização do esfíncter anal. Durante o primeiro atendimento, o paciente foi submetido a confecção de colostomia, cistostomia e desbridamento das lesões anogenitais, e foi transferido para unidade de referência. Permaneceu internado em Unidade de Tratamento Intensivo, com antibioticoterapia e confirmação de contaminação por mpox com possível coinfecção com quadro bacteriano oportunista. Evoluiu com quadro de insuficiência respiratória e posterior óbito. Paciente 2: paciente do sexo masculino, de 31 anos, HIV positivo, sem tratamento havia 3 anos, com carga viral elevada e contagem de CD4 de 24, com swab positivo para mpox. Manifestou múltiplas lesões disseminadas, com edema muito expressivo nas região peniana, escrotal e perianal, que surgiram após sintomas constitucionais. Da mesma forma, foi submetido a colostomia e desbridamento das lesões antes da transferência. No decorrer da internação, apresentou infecção secundária, e também evoluiu a óbito. Discussão As lesões anogenitais por mpox têm sido relatadas de forma crescente. Geralmente, são muito dolorosas, e cursam com edema, que pode ocasionar desde proctites brandas até lesões extensas que necessitam de hospitalização para controle álgico. Os indivíduos vivendo com HIV representam uma boa parte dos pacientes acometidos, sendo o quadro clínico usualmente com pior evolução quando comparado ao de pacientes não portadores. Em casos extremos, pode se apresentar como síndrome Fournier-like , que, no entanto, tem apresentado má resposta a intervenções cirúrgicas de rotina. Comentários A mpox, por se tratar de uma doença historicamente negligenciada, pode ter apresentação clínica e evolução pouco usuais para o profissional que desconhece a patologia. Por essa razão, faz-se necessária a divulgação e a discussão de casos e mais estudos sobre o tema a fim de contribuir com a difusão da informação, com a consequente otimização da assistência de pacientes acometidos podendo gerar impactos positivos na redução de desfechos desfavoráveis. Publication History Article published online: 27 February 2024 © 2024. Sociedade Brasileira de Coloproctologia. This is an open access article published by Thieme under the terms of the Creative Commons Attribution-NonDerivative-NonCommercial License, permitting copying and reproduction so long as the original work is given appropriate credit. Contents may not be used for commecial purposes, or adapted, remixed, transformed or built upon. (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/) Thieme Revinter Publicações Ltda. Rua do Matoso 170, Rio de Janeiro, RJ, CEP 20270-135, Brazil
Source: Journal of Coloproctology
Language: Spanish
Subfield: Virology
Field: Immunology and Microbiology
Domain: Life Sciences
Open Access status: diamond
OpenAlex ID: W4392648601