糖質制限ダイエットによりケトアシドーシスに至った生来健康な女性の1例(Carbohydrate–restricted diet in a naturally healthy woman leading to ketoacidosis: A case report)
Year: 2024
Type: article
Study design: Case Report
Abstract: 要旨 生来健康に生活していた19歳の女性。前日から倦怠感を自覚していたが，医療機関受診なく，頭痛，眩暈，嘔吐の主訴で救急搬送された。血液検査で脱水所見を認めるも，酢酸リンゲル液の投与で症状軽快したため帰宅となった。しかし帰宅から10時間後に嘔気，嘔吐の主訴で再度救急搬送された。頻呼吸を認めたため動脈血液ガス分析を含め血液検査等を行った。原因不明のアニオンギャップ開大性代謝性アシドーシスを認め，精査，加療目的に緊急入院とした。第4病日にアシドーシス改善，自覚症状も消失していたため経口摂取を再開した。第5病日に3–ヒドロキシ酪酸優位に血中ケトン体が増加しており，ケトアシドーシスであったことが判明した。入院後の追加問診で，誰の指導も受けず過度な糖質制限ダイエットを行っており，豆腐や納豆，サラダを中心に食べ，聴取内容から糖質量を1日30g以下に制限していたと推定された。糖質制限ダイエットにより飢餓性ケトアシドーシスを起こしたものと診断した。生来健康であるも，糖質制限ダイエットにより飢餓性ケトアシドーシスを来した症例を2006年，Shahらが最初に報告している。しかし我々が検索し得た限り，本邦において授乳者以外での報告はない。海外では重症例の報告も存在するため，注意すべき病態として救急外来において周知する必要があると考えられた。
DOI: 10.1002/jja2.12918
Institution: Shin-yurigaoka General Hospital
Language: Japanese
Topic: Diet and metabolism studies
Subfield: Physiology (medical)
Field: Medicine
Domain: Health Sciences
Open Access status: bronze
OpenAlex ID: W4402139154