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Évaluation des patients avec carcinome médullaire thyroïdien en réponse prolongée au vandetanib dans le réseau français ENDOCAN – TUTHYREF

Year: 2024

Type: article

Abstract: Le vandetanib est indiqué en première ligne (L1) dans les carcinomes médullaires thyroïdiens (CMT) requérant un traitement systémique. Dans la littérature, la durée médiane de traitement est d’environ 20 mois, un quart des patients peuvent présenter une réponse prolongée. Évaluer la proportion et les caractéristiques des patients avec CMT du réseau ENDOCAN-TUTHYREF en traitement prolongé par vandétanib. Étude rétrospective multicentrique incluant les CMT traités par vandetanib L1 plus de 3 mois, comparant les patients traités plus de 24 mois (LgTT) aux autres patients. La survie globale (SG) a été évaluée par modèle de Kaplan-Meier. Au total, 126 patients ont été suivis 38 mois en médiane (Q1 = 18 ;Q3 = 81), dont 53/126 LgTT (durée médiane de traitement = 49 mois). En analyse univariée, les facteurs associés au statut LgTTT (a), tendant à y être associés (b) et non associés (c) étaient (a) un meilleur ECOG ( p-value = 0,04), un délai plus long diagnostic-traitement ( p-value = 0,02), (b) des métastases à distance métachrones ( p-value = 0,05), un âge plus jeune au moment du traitement ( p-value = 0,06), (c) statut mutationnel RET (NA = 8), sexe, posologie du vandétanib et localisation métastatique. Les causes d’arrêt du traitement n’étaient pas différentes dans les deux groupes. La SG depuis le début du traitement était supérieure dans le groupe LgTT (90,7[71,5–176,4]) vs 26(18,7–42,7) mois, p-value = 4 10-7 ) mais la SG après l’arrêt du traitement était comparable (17,7[10,4–38,6]) vs 12,9(8,85–27), p-value = 0,7). 40 % des CMT traités par vandetanib L1 ont présenté un contrôle à long terme et une survie significativement prolongée indépendamment de la mutation RET .

Source: Annales d Endocrinologie

DOI: 10.1016/j.ando.2024.08.063