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Endocardite infectieuse chez les patients diabétiques : caractéristiques épidémio-cliniques, thérapeutiques et évolutives

Year: 2024

Type: article

Abstract: L’endocardite infectieuse est fréquente chez les patients diabétiques avec des formes plus graves et un risque accru de complications. Notre objectif était de décrire les caractéristiques épidémio-cliniques et évolutives des cas d’endocardite infectieuse chez les patients diabétiques. Étude rétrospective et descriptive de patients diabétiques atteints d’endocardite infectieuse bactérienne diagnostiquée selon les critères de Duke modifiés. Nous avons inclus 20 patients ayant un âge médian de 65 ans. Le sexe-ratio était de 3,5. La durée moyenne d’hospitalisation était de 36 jours. L’endocardite concernait une valve native ( n = 15), une bioprothèse ( n = 2) et une prothèse mécanique ( n = 1). Une valvulopathie sous-jacente était présente dans 7cas. Le motif de consultation principal était la fièvre ( n = 16). Les germes identifiés étaient : Staphylococcus aureus ( n = 4), Streptococcus viridans ( n = 4), Streptococcus bovis ( n = 2), staphylocoque à coagulase négative ( n = 2) et Enterococcus faecalis ( n = 1). Cinq patients avaient des hémocultures négatives. La porte d’entrée était buccodentaire ( n = 7), cutanée ( n = 3), endovasculaire ( n = 2), digestive ( n = 1) et ORL ( n = 1). La localisation mitrale était la plus fréquente ( n = 13), suivie par la localisation aortique ( n = 8). Les signes échographiques incluaient des végétations dans 18 cas (taille : 5–30 mm) et des perforations valvulaires ( n = 2). Huit patients ont eu des localisations secondaires : osseuses ( n = 3), musculaires ( n = 2), cérébrales ( n = 3) et spléniques ( n = 2). La durée moyenne de l’antibiothérapie IV était de 38 jours. Cinq patients ont eu une chirurgie de remplacement valvulaire. Un décès a été recensé. Les patients diabétiques hospitalisés pour endocardite infectieuse présentent majoritairement des formes subaiguës avec un faible taux de mortalité et peu de recours à la chirurgie cardiaque.

Source: Annales d Endocrinologie

DOI: 10.1016/j.ando.2024.08.559

Authors: S. Hannachi, R. Abid, R. Battikh

Institution: Military Hospital of Tunis

Language: French

Topic: Infective Endocarditis Diagnosis and Management

Subfield: Epidemiology

Field: Medicine

Domain: Health Sciences

SDG: Good health and well-being

Open Access status: hybrid

Estimated APC paid: $2,910