Year: 2025
Type: article
Abstract: Bệnh lý nhân giáp đang ngày càng trở nên phổ biến. Cùng với sự áp dụng rộng rãi các kỹ thuật chẩn đoán,các nhân giáp dưới 1 cm cũng được phát hiện nhiều hơn. Những tổn thương ở tuyến giáp này được phântầng yếu tố nguy cơ dựa vào thang điểm phổ biến là ACR-TIRADS. Tuy nhiên, nếu nhân giáp có kích thước <1cm vẫn chưa có khuyến cáo chỉ định chọc hút kim nhỏ (FNA) thường quy. Xét nghiệm FNA là xét nghiệm đơngiản và hiệu quả, và tối ưu nhất nếu được thực hiện dưới hướng dẫn của siêu âm và đánh giá nhanh tại chỗ(ROSE), có thể áp dụng cho các nhân giáp <1 cm có nguy cơ trung bình hoặc cao. Những tổn thương <1 cmnày nếu được khẳng định lại trên tế bào học là ung thư biểu mô tuyến giáp típ nhú thì hoàn toàn có thể theodõi sát, chỉ định phẫu thuật chỉ áp dụng trong một số trường hợp cụ thể. UTBM tuyến giáp típ tuỷ <1 cm vàchỉ ở một bên của tuyến giáp thì có chỉ định cắt trọn tuyến giáp ± nạo vét hạch cổ mức VI. Điều trị bằng đốtsóng cao tần (RFA) hay các kỹ thuật xâm lấn tối thiểu (MITs) tỏ ra an toàn khi điều trị các UTBM vi thể tuyếngiáp típ nhú nguy cơ thấp, tuy nhiên mức độ hiệu quả cần được nghiên cứu thêm. Các trường hợp cụ thể nênđược quyết định bởi đội ngũ đa chuyên khoa nhằm đưa ra xử trí tối ưu nhân cho bệnh nhân. Việc nắm rõ xuthế chẩn đoán và điều trị các nhân giáp <1 cm giúp cho các nhà lâm sàng đưa ra quyết định đúng đắn, phùhợp trên từng bệnh nhân, tránh chẩn đoán và điều trị quá mức.
Source: Tạp chí Y Dược Huế
Authors: Vĩ Lê, Văn Bằng Nguyễn, Công Thuận Đặng
Language: Vietnamese
Subfield: Endocrinology, Diabetes and Metabolism
Field: Medicine
Domain: Health Sciences
Open Access status: hybrid
OpenAlex ID: W4409856672