Timoma tipo a de células fusiformes associado a aplasia eritrocitária pura - relato de caso
Year: 2025
Type: article
Study design: Case Report
Abstract: Embora seja referido como tumor mais frequente do mediastino anterior, com cerca de 20 a 30% de acometimento em indivíduos adultos, o timoma é um tumor considerado raro. Observa-se associação do timoma com outras doenças auto-imunes ou endócrinas grande parte dos pacientes. A miastenia gravis é a pricipal síndrome paraneoplásica e ocorre em cerca de 50% dos pacientes. A aplasia de células vermelhas ocorre em cerca de 5% dos pacientes. Apresentação do caso: Paciente masculino 53 anos, natural de Volta Redonda - RJ, comparece ao pronto socorro do Hospital São João Batista (HSJB), com queixa de dispneia aos pequenos esforços, cefaleia e edema de membros inferiores com piora há 2 dias. Paciente já estava em investigação ambulatorial de anemia crônica. No laboratório, o paciente apresentava série vermelha com hemoglobina de 4,4g/dl e hematócrito de 13 % e RDW de 16,8%. As tomografias computadorizadas de tórax e de pescoço evidenciaram massa em mediastino anterior direito e linfonodomegalias cervicais anteriores medindo cerca de 1,0 a 1,2cm. Foi dado prosseguimento na investigação com biópsia de medula óssea e biópsia da massa devido ao diagnóstico diferencial com linfoma. O exame anatomopatológico, foi sugestivo de timoma de células fusiformes do tipo A, confirmado pela imuno-histoquímica. Realizado tratamento cirúrgico, apresentou controle do quadro anêmico. Considerações finais: A timectomia possui efeitos favoráveis sobre diversas síndromes paraneoplásicas, como Miastenia gravis e aplasia pura da série vermelha. O atraso no diagnóstico do timoma quanto das síndromes paraneoplásicas, submete o paciente a fatores que podem alterar a morbimortalidade do caso. O diagnóstico e tratamento precoce são essenciais nos pacientes com timoma associado a aplasia de medula.
Authors: Gabriel Coufal Borges, Anna Carolina Fontoura Machado, Marcelo Betim Paes Leme, Bruno José Martini dos Santos, Judson Parrine Peixoto, Carolina Rezende Sotto Maior, Marcelo de Oliveira Pinheiro, Antonio Carlos de Castro Junior
Language: Portuguese
Subfield: Clinical Neurology
Field: Medicine
Domain: Health Sciences
Open Access status: diamond
OpenAlex ID: W4410000427