Лечение поздних последствий ятрогенных повреждений мочевого пузыря во время гинекологических операций
Year: 2025
Type: article
Study design: Observational Study
Abstract: Введение. Повреждения мочевого пузыря во время гинекологических операций отмечаются примерно в 1,8% случаев. Единственным методом лечения пузырно-влагалищных свищей является хирургическая коррекция. Цель. Провести анализ повреждений мочевого пузыря в ходе гинекологических операций и собственных методов их лечения. Материалы и методы. Проведен анализ последствий ятрогенных повреждений мочевого пузыря во время гинекологических операций у 35 пациенток в урологической клинике Гродненского государственного медицинского университета в период с 2014 по 2024 г. Результаты. В раннем послеоперационном периоде у 19 пациенток сформировался пузырно-влагалищный свищ и у одной – мочеточниково-пузырно-влагалищный свищ. Все женщины оперированы. Пациенткам с пузырно-влагалищным свищем выполнена чреспузырная пластика свища. Пациентке с мочеточниково-пузырно-влагалищным свищом выполнены уретероцистонеоанастомоз и пластика пузырно-влагалищного свища чреспузырным доступом. Женщины осмотрены через 3–6 месяцев после операции. Признаков пузырно-влагалищного свища нет. Заключение. Абдоминальная или лапароскопическая экстирпация матки остается фактором риска ятрогенного повреждения мочевого пузыря с последующим образованием пузырно-влагалищного свища в различные сроки послеоперационного периода. Лечение пузырно-влагалищного свища хирургическое. При локализации свища в области устья мочеточника или свищевого хода в куполе влагалища более рациональным доступом является чреспузырный. Introduction. Bladder injuries during gynecological surgeries are observed in approximately 1.8% of cases. The only method of treating vesicovaginal fistulas is surgical correction. Purpose. To analyze bladder injuries during gynecological surgeries and own methods for treating them. Materials and methods. The analysis of consequences of iatrogenic bladder injuries during gynecological surgeries in 35 patients was conducted in the urology clinic of Grodno State Medical University from 2014 to 2024. Results. In the early postoperative period, 19 patients developed a vesicovaginal fistula and one developed an ureterovesicovaginal fistula. All women were operated on. The patients with vesicovaginal fistula underwent transvesical fistula repair. The patient with ureterovesicovaginal fistula underwent ureterocystoneoanastomosis and vesicovaginal fistula plastic surgery using a transvesical approach. The women were examined 3–6 months after surgery. No signs of vesicovaginal fistula were present. Conclusion. Abdominal or laparoscopic hysterectomy remains a risk factor for iatrogenic bladder injury with subsequent formation of a vesicovaginal fistula at various times in the postoperative period. Vesicovaginal fistulas are treated surgically. If a fistula is located in the area of the ureteral orifice or fistulous tract in the vaginal dome, a transvesical approach is more rational.
Source: Хирургия Восточная Европа
Institution: Grodno State Medical University
Language: Russian
Subfield: Urology
Field: Medicine
Domain: Health Sciences
Open Access status: bronze
OpenAlex ID: W4414101215