Year: 2025
Type: article
Study design: Systematic Review
Abstract: Introducción. La mielomeningocele (MMC) es la forma más grave de espina bífida, una malformación congénita del tubo neural que provoca la exposición de la médula espinal y daños neurológicos irreversibles. Tradicionalmente, el tratamiento es quirúrgico y se realiza después del nacimiento; sin embargo, este enfoque se asocia a complicaciones como el síndrome de médula anclada. La cirugía intrauterina ha sido propuesta como una alternativa con potencial neuroprotector, promoviendo el cierre temprano de la lesión y la reducción del daño neurológico progresivo. Objetivo. Evaluar la eficacia de la cirugía intrauterina en el tratamiento de la mielomeningocele fetal. Método. Se realizó una revisión de alcance siguiendo las directrices del PRISMA-ScR. Las búsquedas se realizaron en las bases de datos PubMed, Cochrane y Clinical Trials utilizando descriptores MeSH. Se incluyeron ensayos clínicos aleatorizados y revisiones sistemáticas publicadas a partir de enero de 2020. Seis estudios fueron seleccionados para el análisis. Resultados. Los estudios muestran que la cirugía intrauterina se asocia a mejores resultados motores y neurofuncionales, menor necesidad de derivación de líquido cefalorraquídeo y mayor reversión de la herniación del rombencéfalo. Las técnicas menos invasivas, como la mini-histerotomía y la microcirugía neurológica, redujeron complicaciones como el parto prematuro y la ruptura de membranas, especialmente en centros especializados con mayor experiencia. Conclusión. La cirugía intrauterina para MMC demuestra una eficacia superior en comparación con la reparación postnatal en diversos resultados clínicos. No obstante, se requiere una mayor estandarización técnica, estudios multicéntricos más sólidos con muestras amplias, así como políticas que amplíen el acceso seguro y equitativo a este tratamiento.
Source: Revista Neurociências
Authors: Lívia de Araújo Araújo, Augusto da Rocha Massa, Conceição de Maria Siqueira Alves Gomes, Gabriela Santos da Silveira, Juliana Palmeira Marques Santos, Pedro Guilherme Gouveia de Oliveira, Hugo Rafael de Souza e Silva
Institution: Universidade de Pernambuco
Language: Spanish
Subfield: Clinical Neurology
Field: Medicine
Domain: Health Sciences
Open Access status: diamond
OpenAlex ID: W4414631024