Сравнение Дентальной Имплантации И Традиционных Методов Протезирования: Долгосрочная Эффективность И Экономические Аспекты
Year: 2025
Type: article
Study design: Systematic Review
Abstract: Введение. Потеря зубов представляет собой значимую проблему современной ортопедической стоматологии, негативно влияющую на мастикаторную функцию, фонетику, эстетику и качество жизни пациентов (OHRQoL). Традиционные методы протезирования ограничены биологическими осложнениями, такими как прогрессирующая атрофия альвеолярного отростка (до 58,4%) и вторичный кариес опорных зубов (14,3%). Дентальная имплантация обеспечивает оссеоинтеграцию и физиологичное распределение окклюзионной нагрузки, но требует оценки экономической целесообразности в рамках cost-utility analysis. Цель исследования. Провести библиографический анализ функциональной эффективности (мастикаторная функция, фонетика, эстетика, OHRQoL) и экономической целесообразности (затраты, трудоемкость, ICER, QALY) протезирования на дентальных имплантатах в долгосрочной перспективе (5–15 лет) по сравнению с традиционными методами на основе диссертации Р.У. Берсанова и современных источников. Материалы и методы. Обзор включает 320 источников диссертации Берсанова (2017) и 25 дополнительных публикаций (PubMed, Scopus, Web of Science, 2017– 2025). Критерии включения: РКИ, когортные исследования с уровнем доказательности III (Oxford CEBM), фокус на долгосрочных данных (5 лет). Использованы систематический анализ, Markov-моделирование, расчет ICER и QALY. Результаты и обсуждение. Имплантационное протезирование превосходит традиционные методы: мастикаторная эффективность выше на 10–20% (83–94% за 10 лет), частота периимплантита ниже на 59%, OHRQoL улучшается на 10–20% (0,91 vs 0,81). Начальные затраты выше (18 000–30 000 руб.), но окупаемость достигается (ICER 38107100 CHF/QAPY). Ограничения: гетерогенность популяций, дефицит данных по РФ. Заключение. Имплантация предпочтительна при отсутствии противопоказаний. Необходимы многоцентровые лонгитюдные исследования в РФ. Introduction. Tooth loss is a significant problem in modern orthopedic dentistry, negatively affecting the masticatory function, phonetics, aesthetics and quality of life of patients (OHRQoL). Traditional prosthetics are limited by biological complications, such as progressive atrophy of the alveolar process (up to 58.4%) and secondary caries of the supporting teeth (14.3%). Dental implantation provides osseointegration and physiological distribution of occlusal load, but requires an assessment of economic feasibility within the framework of cost-utility analysis. The purpose of the study. To carry out a bibliographic analysis of the functional effectiveness (masticatory function, phonetics, aesthetics, OHRQoL) and economic feasibility (costs, labor intensity, ICER, QALY) of prosthetics on dental implants in the long term (5-15 years) compared with traditional methods based on the dissertation of R.U. Bersanov and modern sources. Materials and methods. The review includes 320 sources of Bersanov's dissertation (2017) and 25 additional publications (PubMed, Scopus, Web of Science, 2017-2025). Inclusion criteria: RCTs, cohort studies with evidence level III (Oxford CEBM), focus on long-term data (5 years). Systematic analysis, Markov modeling, ICER and QALY calculations were used. Results and discussion. Implantation prosthetics are superior to traditional methods: masticatory efficiency is higher by 10-20% (83-94% over 10 years), the incidence of peri-implantitis is lower by 59%, and OHRQoL improves by 10-20% (0.91 vs. 0.81). The initial costs are higher (18,000-30,000 rubles), but the payback is achieved (ICER 3810-7100 CHF/QAPY). Limitations: heterogeneity of populations, lack of data on the Russian Federation. Conclusion. Implantation is preferable in the absence of contraindications. Multicenter longitudinal studies in the Russian Federation are needed.
Authors: Р.У. Берсанов, А.Р. Берсанова, Я.Р. Берсанов
Language: Russian
Subfield: Oral Surgery
Field: Dentistry
Domain: Health Sciences
Open Access status: bronze
OpenAlex ID: W4415512438