Year: 2025
Type: article
Abstract: Актуальность. Стоматогенные офтальмологические осложнения представляют междисциплинарную проблему, сочетая инфекционные, сосудистые и неврологические механизмы поражения орбитальных структур. Несмотря на сравнительно низкую распространённость, последствия могут быть тяжёлыми вплоть до необратимой утраты зрения, а данные литературы гетерогенны из‑за различий в дизайне исследований и отсутствии унифицированных диагностических критериев. Цель. Выполнить систематический анализ литературы 2000–2025 гг. по офтальмологическим осложнениям, связанным со стоматологическими вмешательствами и одонтогенными инфекциями, с оценкой этиопатогенеза, эпидемиологии, факторов риска, диагностических алгоритмов, тактики лечения и мер профилактики. Материалы и методы. Поиск публикаций в базах PubMed, Scopus, Web of Science, eLibrary.ru, Cochrane Library и Google Scholar по протоколу PRISMA с использованием булевых запросов на русском и английском языках. Включались оригинальные исследования, обзоры, мета‑анализы и клинические случаи; исключались нерецензируемые источники и работы с выраженными методологическими ограничениями. Качество оценивалось шкалами Newcastle‑Ottawa и AMSTAR‑2. Проведён качественный синтез; где это было оправдано, — количественный анализ (агрегированные OR с 95% CI, оценка гетерогенности I²). Результаты. Идентифицированы ключевые классы осложнений: воспалительные (орбитальный целлюлит, субпериостальные абсцессы, тромбоз кавернозного синуса), сосудистые (окклюзия центральной артерии сетчатки, ишемическая оптическая нейропатия), неврологические (диплопия, птоз, офтальмоплегия, транзиторный амавроз) и опухолево‑синдромальные формы. К ведущим факторам риска относятся одонтогенные инфекции, технические ошибки при инъекционных процедурах и анатомические особенности. Предложены алгоритмы диагностики и ведения, интегрирующие клинику, визуализацию (КТ/МРТ, ОКТ) и микробиологию. Агрегированные оценки указывают на повышенный риск неврологических и сосудистых осложнений (OR > 3); интеграция визуализации и биомаркеров повышает диагностическую точность (AUC ≈ 0,9). 29 Вестник КНИИ РАН. Серия «Естественные и технические науки» № 3 (22), 2025 Заключение. Своевременная диагностика, санация очагов одонтогенной инфекции, соблюдение техники безопасных инъекций и междисциплинарное взаимодействие позволяют снизить частоту тяжёлых исходов. Необходима стандартизация протоколов ведения и профилактики на основе многоцентровых данных. Relevance. Stomatogenic ophthalmological complications are an interdisciplinary problem, combining infectious, vascular and neurological mechanisms of damage to orbital structures. Despite the relatively low prevalence, the consequences can be severe, up to irreversible vision loss, and literature data are heterogeneous due to differences in research design and the lack of unified diagnostic criteria. Goal. To perform a systematic analysis of the literature from 2000-2025 on ophthalmological complications associated with dental interventions and odontogenic infections, with an assessment of etiopathogenesis, epidemiology, risk factors, diagnostic algorithms, treatment tactics and preventive measures. Materials and methods. Search for publications in PubMed, Scopus, Web of Science databases, eLibrary.ru , Cochrane Library and Google Scholar using the PRISMA protocol using Boolean queries in Russian and English. Original studies, reviews, meta‑analyses, and clinical cases were included; uncensored sources and works with pronounced methodological limitations were excluded. The quality was assessed using the Newcastle‑Ottawa and AMSTAR scales‑2. A qualitative synthesis was carried out; where justified, a quantitative analysis (aggregated OR with 95% CI, I2 heterogeneity assessment). Results. Key classes of complications have been identified: inflammatory (orbital cellulitis, subperiosteal abscesses, cavernous sinus thrombosis), vascular (central retinal artery occlusion, ischemic optic neuropathy), neurological (diplopia, ptosis, ophthalmoplegia, transient amaurosis) and tumor‑syndromic forms. The leading risk factors include odontogenic infections, technical errors during injection procedures, and anatomical features. Diagnostic and management algorithms are proposed that integrate clinic, imaging (CT/MRI, OCT) and microbiology. Aggregated 30 Вестник КНИИ РАН. Серия «Естественные и технические науки» № 3 (22), 2025 estimates indicate an increased risk of neurological and vascular complications (OR > 3); integration of imaging and biomarkers increases diagnostic accuracy (AUC ≈ 0.9). Conclusion. Timely diagnosis, rehabilitation of foci of odontogenic infection, compliance with safe injection techniques and interdisciplinary interaction can reduce the frequency of severe outcomes. Standardization of management and prevention protocols based on multicenter data is needed.
Language: Russian
Subfield: Infectious Diseases
Field: Medicine
Domain: Health Sciences
Open Access status: bronze
OpenAlex ID: W4415512460