A Case of Colonic Volvulus of the Residual Sigmoid Colon after Low Anterior Resection Successfully Treated by Adhesiolysis
Year: 2025
Type: article
Study design: Case Report
Abstract: 症例は79歳の男性で，12年前に直腸癌（Ra）に対し開腹低位前方切除術が行われた．術後無再発にて経過していたが，1週間前からの排便困難を主訴に当院を受診し，腹部造影CTにて残存S状結腸に生じた結腸軸捻転症と診断した．内視鏡的整復術を施行するも改善を認めず，手術の方針とした．開腹すると，低位前方切除術時の左側結腸授動剥離面および郭清部への癒着が原因で残存S状結腸が捻転していた．低位前方切除術の吻合部は肛門に近く，腸切除やその後の再建は合併症リスクが高いと判断し，原因となった癒着剥離と癒着防止材の貼付を行い手術を終了した．現在まで術後1年4か月捻転の再発なく経過している．左側大腸癌手術の再建は，過長な遊離腸管の後腹膜固定など，術後の軸捻転予防に配慮する必要がある．また，左側大腸癌術後の軸捻転症に対する手術では，侵襲度と安全性を考慮のうえ，必ずしも腸管切除は行わず，適切な術式を選択する必要がある．
Source: 日本消化器外科学会雑誌
Authors: Shingo Seo, Naoki Murao, Takayuki Kira, Yuta Kuhara, Aki Kuwada, Akira Nakashima, Ryutaro Sakabe, Hiroshi Hotei, Ko Tahara
Institution: Kure Kyosai Hospital
Language: English
Subfield: Surgery
Field: Medicine
Domain: Health Sciences
Open Access status: diamond
OpenAlex ID: W4415599080