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Efeito de sucessivas leituras da prova tuberculínica na aptidão dos profissionais de saúde: estudo observacional operacional em cinco municípios brasileiros de alta carga da tuberculose, 2023-2024

Year: 2025

Type: article

Abstract: Resumo Objetivo Verificar o efeito de sucessivas leituras da prova tuberculínica na aptidão dos profissionais de saúde. Métodos Tratou-se de estudo observacional operacional que comparou as leituras de profissionais e multiplicadores em capacitações conduzidas pelo Ministério da Saúde em cinco municípios brasileiros. Calculou-se a diferença média entre as leituras, a concordância, a sensibilidade e a especificidade considerando o multiplicador como padrão-ouro em cada uma das primeiras 50 leituras. A concordância interobservador foi avaliada pelo índice Kappa. O banco de dados foi oriundo de um programa de capacitação em leitura da prova tuberculínica. Utilizou-se o software Statistical Package for the Social Sciences Statistics para as análises descritivas. Resultados Capacitaram-se 168 profissionais e houve 5.929 leituras. O número médio de leituras por profissional foi 35,3±29,2 (mínimo=5, máximo=122). A diferença média entre as leituras dos profissionais e as dos multiplicadores foi 0,01 mm (±0,70 mm). A concordância foi 93,0% para leituras entre 0 mm e 4 mm, 74,8% para leituras entre 5 mm e 9 mm e 88,2% para leituras de 10 mm ou mais (Kappa ponderado 0,864). A sensibilidade e a especificidade foram 96,5% e 93,0% para o ponto de corte de 5 mm (mais usado no Brasil) e 88,2% e 95,0% para 10 mm. Nenhum dos parâmetros avaliados sofreu alteração ao longo das 50 primeiras leituras. Conclusão Não houve efeito de leituras sucessivas na habilidade dos profissionais, que foi elevada desde a primeira leitura de acordo com todos os parâmetros. Esses achados corroboram as novas recomendações de capacitação do Ministério da Saúde recém-publicadas.

Source: Epidemiologia e Serviços de Saúde

DOI: 10.1590/s2237-96222025v34e20240795.pt